別嘌醇緩釋膠囊主要用于治療高尿酸血癥及痛風(fēng)。該藥物通過抑制尿酸生成降低血尿酸水平，適用于原發(fā)性或繼發(fā)性高尿酸血癥、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎間歇期及慢性期、尿酸結(jié)石等疾病。
1、高尿酸血癥
別嘌醇緩釋膠囊可抑制黃嘌呤氧化酶，減少尿酸合成，適用于血尿酸生成過多型高尿酸血癥。對于腎功能不全患者需調(diào)整劑量，用藥期間需監(jiān)測肝腎功能。常見不良反應(yīng)包括皮疹、胃腸道反應(yīng)，嚴重者可出現(xiàn)超敏反應(yīng)綜合征。
2、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
該藥物用于痛風(fēng)間歇期及慢性期的長期降尿酸，可預(yù)防痛風(fēng)急性發(fā)作。需注意初始用藥可能誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作，建議聯(lián)合使用秋水仙堿預(yù)防。治療期間需維持血尿酸水平低于目標值，同時限制高嘌呤飲食。
3、尿酸結(jié)石
別嘌醇緩釋膠囊能減少尿酸排泄，降低尿液中尿酸濃度，預(yù)防尿酸結(jié)石形成及復(fù)發(fā)。對于已有結(jié)石患者需配合堿化尿液治療，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。用藥期間需保持每日飲水量，避免脫水導(dǎo)致尿酸濃度升高。
4、腫瘤溶解綜合征
用于血液系統(tǒng)惡性腫瘤化療或放療時并發(fā)的急性高尿酸血癥，預(yù)防尿酸結(jié)晶導(dǎo)致的急性腎損傷。需在腫瘤治療前開始用藥，密切監(jiān)測電解質(zhì)及腎功能。兒童用藥需根據(jù)體表面積調(diào)整劑量。
5、其他繼發(fā)性高尿酸血癥
適用于鉛中毒、銀屑病、糖原貯積癥等疾病引起的繼發(fā)性高尿酸血癥。需針對原發(fā)病進行治療，用藥期間避免與其他影響尿酸代謝的藥物聯(lián)用。老年患者應(yīng)從小劑量開始，緩慢增加至有效劑量。
使用別嘌醇緩釋膠囊期間應(yīng)定期監(jiān)測血尿酸水平，避免突然停藥。治療初期可能出現(xiàn)痛風(fēng)發(fā)作，此時不應(yīng)中斷用藥。日常需限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮的攝入，保持每日飲水量超過2000毫升。合并高血壓或糖尿病患者需注意藥物相互作用，出現(xiàn)皮疹、發(fā)熱等超敏反應(yīng)需立即就醫(yī)。長期用藥者每3-6個月檢查肝腎功能，避免與鐵劑同時服用。
