血糖HI通常指血糖儀檢測結(jié)果超出測量上限，提示血糖值過高，需警惕糖尿病急性并發(fā)癥風(fēng)險。血糖HI可能由胰島素分泌不足、降糖藥物失效、應(yīng)激狀態(tài)、感染誘發(fā)、飲食失控等原因引起，可通過調(diào)整降糖方案、靜脈補液治療、糾正電解質(zhì)紊亂、監(jiān)測酮體水平、緊急就醫(yī)等方式干預(yù)。
1、儀器超限：
血糖儀顯示HI代表檢測值超過33.3mmol/L的儀器上限，需立即復(fù)測或換用實驗室靜脈血糖檢測。高血糖危象可能伴隨口渴、多尿、視力模糊等癥狀，需排查是否出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒。
2、藥物失效：
胰島素注射劑量不足或口服降糖藥失效可能導(dǎo)致血糖驟升。二甲雙胍、格列美脲、西格列汀等藥物需根據(jù)血糖監(jiān)測結(jié)果調(diào)整，合并感染時需考慮暫時改用胰島素強化治療。
3、急性誘因：
嚴(yán)重感染、外傷、手術(shù)等應(yīng)激狀態(tài)會升高拮抗激素水平，與β細(xì)胞功能障礙共同導(dǎo)致血糖失控。需控制感染源并使用短效胰島素，同時監(jiān)測血酮體預(yù)防酸中毒。
4、飲食失控：
一次性攝入過多高糖高脂食物會加重胰島負(fù)擔(dān)，尤其是含糖飲料、糕點等精制碳水。建議選擇莜麥、鷹嘴豆等低GI食物，分餐制控制單次進(jìn)食量。
5、慢性病變：
長期未控制的糖尿病可能導(dǎo)致胰島功能衰竭，需評估C肽水平和糖尿病抗體。胰島素泵治療或胰腺移植適用于β細(xì)胞功能嚴(yán)重受損者。
出現(xiàn)血糖HI需立即就醫(yī)處理，避免劇烈運動以防脫水。日常需保持每日150分鐘中等強度運動如快走、游泳，飲食注意增加膳食纖維攝入，定期監(jiān)測糖化血紅蛋白。隨身攜帶糖尿病急救卡，備妥葡萄糖片應(yīng)對可能發(fā)生的低血糖反應(yīng)。
