通宣理肺顆粒不宜與中樞抑制劑、降壓藥、單胺氧化酶抑制劑、強心苷類藥物及含麻黃堿成分的感冒藥合用。
1、中樞抑制藥：通宣理肺顆粒含苦杏仁成分，與苯巴比妥、地西泮等中樞抑制劑聯用可能加重呼吸抑制風險。兩類藥物均作用于神經系統，合用可能導致嗜睡、呼吸頻率下降等不良反應。
2、降壓藥物：顆粒中麻黃堿具有升壓作用，與硝苯地平、卡托普利等降壓藥合用會產生拮抗效應。麻黃堿通過收縮血管升高血壓，可能抵消降壓治療效果，導致血壓波動。
3、單胺氧化酶抑制劑：與異卡波肼、司來吉蘭等抗抑郁藥合用可能誘發高血壓危象。麻黃堿促進兒茶酚胺釋放，單胺氧化酶抑制劑會延緩其代謝，兩者協同作用易引發劇烈頭痛、心悸等不良反應。
4、強心苷類藥物：顆粒中甘草酸與地高辛、西地蘭聯用會增加強心苷中毒風險。甘草酸具有保鈉排鉀作用，可能加重低血鉀，進而誘發強心苷類藥物的心律失常毒性。
5、含麻黃堿感冒藥：與美撲偽麻片、氨酚偽麻片等復方制劑合用會導致麻黃堿超量。多種含麻黃堿藥物聯用可能引起心悸、血壓升高，日攝入總量應控制在30mg以內。
使用通宣理肺顆粒期間需監測咖啡因攝入量，避免飲用濃茶或咖啡。服藥后兩小時內不宜食用高脂肪食物以免影響吸收，建議搭配陳皮水送服以增強化痰功效。慢性呼吸系統疾病患者使用前應評估肺功能，服藥期間保持每天1500ml飲水量促進代謝。
