轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)150單位/升超過(guò)十年屬于異常情況，需要引起重視。雖然部分患者可能長(zhǎng)期無(wú)明顯癥狀，但持續(xù)偏高可能提示肝臟存在慢性損傷。
一、轉(zhuǎn)氨酶升高的常見(jiàn)原因：
生理性因素包括劇烈運(yùn)動(dòng)、飲酒或高脂飲食后短暫升高，通常一周內(nèi)可自行恢復(fù)。病理性因素中，脂肪肝是最常見(jiàn)誘因，尤其伴隨肥胖或代謝綜合征時(shí)，肝細(xì)胞持續(xù)受脂肪浸潤(rùn)會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶緩慢上升。病毒性肝炎如乙肝、丙肝感染需通過(guò)血清學(xué)檢查排除，這類感染可能表現(xiàn)為長(zhǎng)期輕度轉(zhuǎn)氨酶波動(dòng)。自身免疫性肝病如原發(fā)性膽汁性膽管炎，多見(jiàn)于中年女性，常伴隨堿性磷酸酶升高。藥物性肝損傷也不容忽視，長(zhǎng)期服用某些抗結(jié)核藥、降脂藥或中藥可能造成慢性肝損害。
二、長(zhǎng)期偏高的潛在風(fēng)險(xiǎn)：
持續(xù)異常可能進(jìn)展為肝纖維化，通過(guò)肝臟彈性檢測(cè)可評(píng)估纖維化程度。部分患者會(huì)發(fā)展為肝硬化，表現(xiàn)為血小板減少、門靜脈增寬等體征。肝癌風(fēng)險(xiǎn)較正常人增高3-5倍，尤其合并乙肝病毒感染時(shí)需每半年進(jìn)行甲胎蛋白和超聲監(jiān)測(cè)。非酒精性脂肪性肝炎患者可能出現(xiàn)糖代謝異常，約40%會(huì)合并二型糖尿病。
日常需保持低脂高蛋白飲食，優(yōu)先選擇清蒸魚、豆腐等易消化蛋白。每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，但避免劇烈無(wú)氧運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)格戒酒并控制體重，BMI建議維持在18.5-23.9之間。每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、乙肝兩對(duì)半及肝臟超聲，必要時(shí)進(jìn)行肝穿刺活檢明確病理診斷。合并糖尿病或高脂血癥者需同步控制血糖血脂，避免多重代謝因素加重肝損傷。
