角膜云翳與角膜白斑均屬于角膜瘢痕性混濁，但存在病變深度、透明度及對視功能影響的差異。
1、混濁程度差異：
角膜云翳表現(xiàn)為淺層云霧狀混濁，通過裂隙燈檢查可見薄紗樣改變，通常不影響角膜基質層。角膜白斑為致密瓷白色混濁，累及全層角膜組織，肉眼即可觀察到明顯白斑。
2、病因學區(qū)別：
云翳多由淺層角膜炎、輕微外傷引起，愈后僅遺留膠原纖維排列紊亂。白斑常繼發(fā)于深層角膜潰瘍、化學燒傷或皰疹性角膜炎，伴隨角膜基質溶解壞死。
3、視力影響程度：
云翳患者視力下降幅度通常在0.3以下，通過散瞳驗光可部分矯正。白斑導致視力多低于0.1，且光學矯正無效，瞳孔區(qū)白斑可致盲。
4、治療方式選擇：
云翳可采用角膜營養(yǎng)劑重組人表皮生長因子、維生素B12滴眼液、抗氧化劑谷胱甘肽促進修復。白斑需行穿透性角膜移植或深板層移植手術。
5、預后轉歸不同：
云翳經治療可能逐漸透明化，角膜地形圖顯示曲率改善。白斑移植術后存在排斥風險，需長期使用環(huán)孢素A滴眼液、他克莫司滴眼液維持。
建議患者定期進行角膜內皮鏡檢查，云翳患者每半年復查角膜地形圖，白斑術后患者需監(jiān)測移植片透明度。日常佩戴防紫外線眼鏡，避免揉眼等機械刺激。飲食注意補充維生素A動物肝臟、胡蘿卜和Omega-3脂肪酸深海魚油，角膜修復期可增加乳鐵蛋白攝入。視覺訓練有助于改善云翳導致的眩光癥狀，白斑患者可考慮配戴美容性角膜接觸鏡改善外觀。
