反復(fù)頭暈可能由低血糖、體位性低血壓、貧血、耳石癥或焦慮癥等原因引起。
1、低血糖：
血糖水平低于3.9mmol/L時(shí)，大腦能量供應(yīng)不足會(huì)導(dǎo)致頭暈。常見于糖尿病患者用藥過量、長時(shí)間未進(jìn)食或劇烈運(yùn)動(dòng)后。伴隨冷汗、手抖等癥狀，及時(shí)進(jìn)食含糖食物可緩解。
2、體位性低血壓：
快速起身時(shí)血壓調(diào)節(jié)延遲，腦部短暫缺血引發(fā)頭暈。與脫水、服用降壓藥或自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。測量臥立位血壓差值超過20mmHg可確診，改變體位時(shí)需緩慢動(dòng)作。
3、貧血：
血紅蛋白低于110g/L時(shí)血液攜氧能力下降，腦缺氧表現(xiàn)為頭暈乏力。缺鐵性貧血最常見，可能伴有面色蒼白、指甲脆裂。需完善血常規(guī)和鐵代謝檢查，補(bǔ)充鐵劑及維生素C。
4、耳石癥：
內(nèi)耳碳酸鈣結(jié)晶脫落刺激半規(guī)管，引發(fā)短暫旋轉(zhuǎn)性眩暈。特定頭位變動(dòng)時(shí)發(fā)作，持續(xù)不超過1分鐘?？赏ㄟ^Epley復(fù)位手法治療，嚴(yán)重者需前庭康復(fù)訓(xùn)練。
5、焦慮癥：
過度換氣導(dǎo)致呼吸性堿中毒，腦血管收縮引發(fā)頭暈。常伴有胸悶、手足麻木等軀體化癥狀。認(rèn)知行為療法和腹式呼吸訓(xùn)練可改善，持續(xù)發(fā)作需心理科評(píng)估。
建議保持規(guī)律三餐避免低血糖，起身時(shí)扶靠固定物預(yù)防體位性低血壓，貧血患者可增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富鐵食物攝入。耳石癥發(fā)作期需避免突然轉(zhuǎn)頭，焦慮相關(guān)頭暈可通過冥想放松。若頭暈伴隨劇烈頭痛、視物模糊或意識(shí)障礙，需立即排查腦血管意外等急癥。日常監(jiān)測血壓血糖，避免長時(shí)間低頭玩手機(jī)等不良姿勢(shì)，適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善血液循環(huán)。
