腎虛與腎虧在中醫理論中均屬腎系功能失調，但腎虛側重功能減退，腎虧則多指物質虧損，二者可通過癥狀特點、病程進展及伴隨表現區分。
1、癥狀特點：
腎虛以功能低下為主，常見腰膝酸軟、夜尿頻多、性欲減退等；腎虧則多伴隨明顯物質損耗體征，如耳鳴如蟬、頭發早白、牙齒松動等。腎虛癥狀相對溫和，腎虧往往伴隨更顯著的形體消瘦或發育遲緩。
2、病程進展：
腎虛多為漸進性功能衰退，常見于長期勞累或慢性病患者；腎虧可能急性發作，如大病后精血驟虧，或先天稟賦不足導致的生長發育障礙。腎虛病程較長，腎虧可能出現短期內體質急劇下降。
3、陰陽分型：
腎虛分陰陽，腎陽虛多見畏寒肢冷、五更泄瀉，腎陰虛則潮熱盜汗、舌紅少苔；腎虧較少單獨區分陰陽，更多表現為精血津液的整體匱乏，可能出現皮膚干枯、指甲脆裂等全身性營養不良體征。
4、脈象差異：
腎虛脈象多為沉細弱，尤以尺脈明顯；腎虧常見脈細數無力或脈微欲絕。專業中醫師通過脈診可輔助鑒別，腎虧患者脈象往往提示更嚴重的根基受損。
5、治療側重：
腎虛調理以溫補或滋陰為主，常用藥物如金匱腎氣丸、六味地黃丸；腎虧需峻補精血，可能涉及紫河車、鹿茸等血肉有情之品。二者均需避免房勞過度，但腎虧患者需更嚴格禁欲。
日常可通過觀察晨起眼瞼浮腫程度、夜間排尿頻率、足跟疼痛情況初步判斷腎系問題。建議保持規律作息，冬季避免赤足受寒，適量食用黑豆、核桃等補腎食材。若出現持續腰酸伴水腫、嚴重脫發或性功能異常，需盡早就醫明確診斷，避免自行服用壯陽藥物加重陰陽失衡。長期久坐者每小時應起身活動，通過搓熱腰部命門穴改善局部循環。
