兒童白肺醫學上稱為重癥肺炎或肺實變的癥狀通常在感染后2-3天內出現，具體時間因個體差異和病原體類型有所不同。
初期表現為發熱、咳嗽、呼吸急促等常見呼吸道癥狀，隨著病情進展可能出現口唇發紺、三凹征等缺氧表現。部分患兒在24小時內即可發展為嚴重呼吸困難，需密切觀察病情變化。
癥狀出現速度與病原體毒力、患兒免疫狀態有關。病毒性肺炎進展較快，細菌性肺炎癥狀可能逐漸加重。早產兒、先天性心臟病患兒更易快速進展為白肺。
發病72小時內是干預關鍵期，及時進行氧療、霧化吸入等支持治療可改善預后。需通過胸部X線或CT檢查確診肺實變范圍，血常規和C反應蛋白檢測有助于判斷感染類型。
患兒出現呼吸頻率增快嬰兒＞50次/分，幼兒＞40次/分或喂養困難時需立即就醫。恢復期需保證營養攝入，選擇易消化的流質食物，適當補充維生素A和鋅。保持室內空氣流通，避免被動吸煙。病情穩定后可進行呼吸訓練，如吹泡泡游戲幫助肺功能恢復，但應避免劇烈運動。定期隨訪肺功能，監測有無肺纖維化等后遺癥。
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