直腸出血可通過調整飲食結構、改善排便習慣、藥物治療、內鏡治療、手術治療等方式干預。該癥狀通常與痔瘡、肛裂、腸息肉、炎癥性腸病、結直腸腫瘤等因素有關。
1、飲食調節：增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便，減少排便時對直腸黏膜的機械性損傷。建議每日食用燕麥、火龍果、西芹等富含纖維的食物，同時保證2000ml以上飲水量。避免辛辣刺激食物可降低腸道黏膜充血風險。
2、排便管理：建立定時排便習慣能預防便秘導致的肛管壓力增高。采用蹲姿排便可減少直腸靜脈叢淤血，每次如廁時間控制在5分鐘內。便后使用溫水清洗可減輕局部炎癥反應。
3、藥物控制：痔瘡引起的出血可使用地奧司明片、痔瘡栓劑、復方角菜酸酯乳膏等藥物緩解癥狀。伴有感染時需聯合抗生素治療，腸炎患者需根據病因選用美沙拉嗪或糖皮質激素。
4、內鏡干預：對于持續性出血病灶，結腸鏡下電凝止血、鈦夾封閉是有效的微創治療手段。該方法適用于直徑＜2cm的息肉切除或潰瘍面止血，術后需禁食24小時觀察。
5、手術處理：痔瘡膠圈套扎術、直腸黏膜環切術適用于Ⅲ度以上痔瘡出血。腫瘤性出血需行根治性切除術，術前需完善腸鏡活檢及影像學分期評估。
患者應保持每日30分鐘有氧運動如快走、游泳，促進盆腔血液循環。出血期間避免騎自行車等壓迫會陰部的運動，術后恢復期可進行凱格爾運動增強盆底肌力。長期出血或伴隨體重下降、貧血等癥狀需及時消化科就診，必要時進行腫瘤標志物篩查。
