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頑固性銀屑病可能與遺傳因素、免疫異常、環境刺激、代謝紊亂及精神壓力等多種原因有關。該病通常表現為皮膚紅斑、鱗屑增厚、瘙癢或關節腫痛等癥狀,可通過局部治療、光療、系統藥物及生物制劑等方式改善。

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遺傳因素是頑固性銀屑病的重要誘因。約30%患者有家族史,特定基因如HLA-Cw6與發病密切相關。這類患者需避免誘發因素,如感染或外傷,治療上可選用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏等外用藥物。

免疫系統異常是核心發病機制。T細胞過度活化導致炎癥因子如TNF-α、IL-17大量釋放,引發角質細胞增殖加速。生物制劑如司庫奇尤單抗、烏司奴單抗能針對性阻斷炎癥通路,適用于中重度患者。

環境刺激會加重病情。寒冷干燥氣候、皮膚摩擦或化學物質接觸均可能誘發皮損。日常需使用保濕劑如凡士林,避免過度清潔。合并感染時需配合抗生素治療。

代謝綜合征與銀屑病互為因果。肥胖、胰島素抵抗會加劇炎癥反應,患者應控制體重并監測血糖血脂。阿普斯特等口服藥物可調節免疫同時改善代謝指標。

持續精神壓力會通過神經內分泌途徑惡化癥狀。認知行為療法聯合放松訓練能緩解焦慮,必要時可短期使用抗焦慮藥物。病情反復或伴關節病變者需風濕免疫科協同診療。

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