大便出血可能由痔瘡、肛裂、腸道息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
硝酸甘油軟膏
生產(chǎn)廠家：協(xié)和藥業(yè)有限公司
功能主治：用于治療肛裂與緩解肛裂引起的疼痛。
用法用量：每日3次，每次擠出1-1.5cm膏體，置于指端，經(jīng)肛門涂于肛管內(nèi)(肛門內(nèi)約1cm)，或遵醫(yī)囑。每次用完后請立刻擰緊管蓋。用藥后請洗手。
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1、痔瘡出血：
痔瘡是直腸靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊，排便時摩擦導(dǎo)致出血，血液呈鮮紅色且附著于糞便表面。避免久坐久站，每日溫水坐浴10分鐘可緩解癥狀，嚴(yán)重時需采用硬化劑注射或痔瘡切除術(shù)。
2、肛裂損傷：
干硬糞便劃傷肛管皮膚形成裂口，出血量少但伴隨排便劇痛。增加膳食纖維攝入如燕麥、火龍果，局部涂抹硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合，慢性肛裂需行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
3、息肉破潰：
腸道息肉表面血管破裂可引發(fā)間歇性出血，血液與糞便混合。腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)息肉后，直徑小于2cm者可通過氬離子凝固術(shù)處理，較大息肉需行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。
4、炎癥性腸病：
潰瘍性結(jié)腸炎患者腸黏膜糜爛出血，常伴腹瀉、腹痛。美沙拉嗪、潑尼松等藥物控制炎癥，重癥需使用英夫利昔單抗，病變廣泛者可能需全結(jié)腸切除。
5、惡性腫瘤：
結(jié)直腸癌出血呈暗紅色，伴隨排便習(xí)慣改變、體重下降。確診后根據(jù)分期選擇手術(shù)方案，早期可行腹腔鏡根治術(shù)，晚期需聯(lián)合奧沙利鉑、卡培他濱等化療藥物。
每日攝入25克膳食纖維的飲食方案如雜糧飯搭配西藍(lán)花，配合凱格爾運動增強盆底肌力量，出現(xiàn)持續(xù)出血或貧血癥狀時需立即結(jié)腸鏡檢查。定期篩查糞便隱血試驗有助于早期發(fā)現(xiàn)腸道病變，50歲以上人群建議每5年接受一次腸鏡評估。
