痔瘡用藥膏后出現(xiàn)瘙癢可能與藥物成分刺激、局部過(guò)敏反應(yīng)、皮膚屏障受損、繼發(fā)感染或用藥方式不當(dāng)有關(guān)，可通過(guò)更換藥物、清潔護(hù)理、抗過(guò)敏處理、控制感染及調(diào)整用藥方法緩解。
1、更換藥物
部分痔瘡膏含薄荷醇、冰片等刺激性成分，可能引發(fā)接觸性皮炎導(dǎo)致瘙癢。建議停用當(dāng)前藥物，選擇不含致敏成分的痔瘡膏如復(fù)方角菜酸酯乳膏、氫化可的松乳膏或氧化鋅軟膏。使用前可小面積涂抹測(cè)試，觀察是否出現(xiàn)紅斑或灼熱感。
2、清潔護(hù)理
肛門區(qū)域糞便殘留或藥物積聚可能刺激皮膚。排便后建議用溫水沖洗代替廁紙擦拭，清洗后輕拍干燥。可每日用稀釋高錳酸鉀溶液坐浴，濃度以淡粉色為宜，每次浸泡約10分鐘以減輕炎癥反應(yīng)。
3、抗過(guò)敏處理
若瘙癢伴隨紅腫、丘疹等過(guò)敏表現(xiàn)，可短期外用弱效糖皮質(zhì)激素如地奈德乳膏，或口服抗組胺藥如氯雷他定片。避免搔抓導(dǎo)致皮膚破損，穿著純棉透氣內(nèi)褲減少摩擦刺激。
4、控制感染
持續(xù)瘙癢可能合并真菌或細(xì)菌感染，表現(xiàn)為滲液、膿皰等癥狀。需就醫(yī)進(jìn)行分泌物檢查，確診后可聯(lián)用抗菌藥膏如莫匹羅星軟膏或酮康唑乳膏。合并肛周濕疹時(shí)需配合免疫調(diào)節(jié)劑治療。
5、調(diào)整用藥方法
過(guò)量涂抹藥膏可能堵塞毛孔加重瘙癢。正確方式為清潔后取豌豆大小藥膏，用指腹輕柔涂抹至肛周皺襞。栓劑類需完全塞入肛管內(nèi)，外用藥避免接觸肛管黏膜。夜間用藥后可墊紗布防止污染床單。
痔瘡用藥期間需保持膳食纖維攝入，每日飲水超過(guò)1500毫升預(yù)防便秘。避免久坐久站，每小時(shí)活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。選擇無(wú)香料衛(wèi)生用品，沐浴后及時(shí)擦干會(huì)陰。若調(diào)整用藥3天后瘙癢無(wú)緩解，或出現(xiàn)發(fā)熱、潰爛等表現(xiàn)，需排除接觸性皮炎、肛周濕疹等疾病，及時(shí)至肛腸科就診。瘙癢劇烈時(shí)可用冷藏生理鹽水濕敷暫時(shí)緩解癥狀，但不可長(zhǎng)期依賴。
