卵巢腫瘤主要分為上皮性腫瘤、生殖細胞腫瘤、性索間質腫瘤、轉移性腫瘤及其他罕見類型。不同類型的卵巢腫瘤在發病機制、臨床表現及治療方式上存在差異,需通過病理檢查明確診斷。

1、上皮性腫瘤
上皮性腫瘤是最常見的卵巢腫瘤類型,約占卵巢腫瘤的百分之六十至七十。這類腫瘤起源于卵巢表面的生發上皮,可分為漿液性、黏液性、子宮內膜樣、透明細胞及未分化癌等亞型。漿液性癌惡性程度較高,黏液性癌生長緩慢但體積較大,子宮內膜樣癌與子宮內膜異位癥有一定關聯。早期癥狀隱匿,晚期可能出現腹脹、腹痛或壓迫癥狀。
2、生殖細胞腫瘤
生殖細胞腫瘤多發生于年輕女性,約占卵巢腫瘤的百分之二十至三十。包括畸胎瘤、無性細胞瘤、卵黃囊瘤等。成熟畸胎瘤多為良性,內含油脂、毛發等組織;未成熟畸胎瘤具有惡性傾向。卵黃囊瘤惡性度高且生長迅速,常伴有甲胎蛋白升高。這類腫瘤對化療敏感,保留生育功能的治療是重要考量。
3、性索間質腫瘤
性索間質腫瘤約占卵巢腫瘤的百分之五至八,具有內分泌功能是其特征。顆粒細胞瘤可分泌雌激素導致異常子宮出血,支持-間質細胞瘤可能產生雄激素引發男性化表現。這類腫瘤多為低度惡性,手術切除后預后較好,但存在遠期復發風險。內分泌癥狀常為首發表現,需結合激素水平檢測評估。

4、轉移性腫瘤
轉移性腫瘤指其他器官惡性腫瘤轉移至卵巢,約占卵巢惡性腫瘤的百分之十至二十。庫肯勃瘤是典型的胃印戒細胞癌卵巢轉移,雙側受累多見。乳腺癌、結直腸癌等也可轉移至卵巢。腫瘤生長迅速,常伴有腹水及消化系統癥狀。治療需以原發腫瘤為基礎,預后通常較差。
5、其他罕見類型
罕見類型包括卵巢肉瘤、小細胞癌等,發病率不足百分之一。肉瘤樣癌侵襲性強,小細胞癌多伴有高鈣血癥。這類腫瘤病理診斷困難,治療缺乏標準方案,常需多學科協作。臨床表現為快速進展的盆腔包塊伴全身癥狀,生存期普遍較短。

卵巢腫瘤的早期發現對預后至關重要,建議育齡期女性每年進行婦科檢查及超聲篩查。出現不明原因腹脹、消化不良或月經紊亂時應及時就醫。確診后需根據腫瘤類型、分期及患者年齡制定個體化治療方案,包括手術、化療或靶向治療等。術后需定期隨訪監測復發,同時注意營養支持與心理疏導。







