兒童結核性腦膜炎可能遺留智力障礙、運動功能障礙、癲癇、視力聽力損害、腦積水等后遺癥。結核性腦膜炎是由結核桿菌感染腦膜引起的嚴重疾病，若治療不及時或病情嚴重，可能對中樞神經系統(tǒng)造成不可逆損傷。
一、智力障礙
結核性腦膜炎炎癥反應可能導致腦實質損傷，尤其易累及額葉和顳葉，影響認知功能?；純嚎赡艹霈F(xiàn)記憶力減退、學習能力下降、注意力不集中等表現(xiàn)。早期開展認知康復訓練有助于改善癥狀，家長需定期評估患兒智力發(fā)育水平。
二、運動功能障礙
基底節(jié)區(qū)及運動皮層受損可導致偏癱、肌張力異常或共濟失調。部分患兒出現(xiàn)不自主運動如舞蹈樣動作。物理治療應盡早介入，包括關節(jié)活動度訓練、平衡協(xié)調練習等，家長需協(xié)助患兒堅持長期康復鍛煉。
三、癲癇
腦膜炎癥可能誘發(fā)異常放電灶，約三成患兒會出現(xiàn)癲癇發(fā)作。常見發(fā)作類型包括全面性強直陣攣發(fā)作和部分性發(fā)作。醫(yī)生可能根據(jù)情況使用丙戊酸鈉、左乙拉西坦或卡馬西平等抗癲癇藥物控制發(fā)作。
四、視力聽力損害
顱底腦膜炎可能累及視神經和聽神經，導致視力模糊、視野缺損或感音神經性耳聾。需定期進行視力檢查和聽力篩查，必要時佩戴助聽器或進行視覺訓練。家長應注意觀察患兒對聲光刺激的反應變化。
五、腦積水
蛛網膜顆粒粘連可能導致腦脊液循環(huán)障礙，形成交通性腦積水?；純嚎赡艹霈F(xiàn)頭圍增大、嘔吐、意識障礙等癥狀。輕度積水可通過藥物控制，嚴重者需進行腦室腹腔分流術等外科干預。
對于結核性腦膜炎后遺癥患兒，家長應建立系統(tǒng)的康復管理計劃。保證充足營養(yǎng)攝入，適當補充優(yōu)質蛋白和維生素B族。定期進行神經發(fā)育評估，遵醫(yī)囑進行藥物調整。創(chuàng)造安全的生活環(huán)境，避免跌倒等意外傷害。保持規(guī)律作息，適度參與社交活動，必要時尋求專業(yè)心理支持。密切監(jiān)測體溫變化，預防呼吸道感染誘發(fā)癥狀加重?？祻瓦^程需要家長長期耐心陪伴，及時與醫(yī)療團隊溝通病情變化。
