肛周膿腫和痔瘡有什么不同

肛周膿腫與痔瘡是兩種截然不同的肛腸疾病。肛周膿腫屬于感染性疾病，表現為肛門周圍紅腫熱痛，可能伴隨發熱；痔瘡則是靜脈曲張性疾病，以無痛性便血、肛門腫物脫出為主。

發病機制上，肛周膿腫主要由肛腺感染引發，常見誘因包括腹瀉、免疫力低下或肛周外傷。感染可向周圍組織擴散形成膿腔，嚴重時可能發展為肛瘺。痔瘡的成因與靜脈叢淤血有關，長期便秘、妊娠腹壓增高或久坐不動是主要誘因，根據發生部位分為內痔、外痔和混合痔。

臨床表現方面，肛周膿腫急性期會出現跳痛性腫塊，皮膚發紅且觸痛明顯，可能伴隨38℃以上發熱。痔瘡典型癥狀為排便時滴血或噴射狀出血，內痔脫出可自行回納或需手法復位，外痔則表現為肛門邊緣柔軟團塊，血栓性外痔可能突發劇痛。

診斷方法存在差異。肛周膿腫通過肛門指檢和超聲檢查可明確膿腔范圍，血常規顯示白細胞升高。痔瘡診斷主要依賴肛門鏡觀察靜脈曲張程度，直腸指檢可鑒別是否合并其他病變。

治療方案完全不同。肛周膿腫需手術切開引流，術后配合抗生素如頭孢克肟、甲硝唑控制感染。痔瘡優先采取保守治療，使用馬應龍麝香痔瘡膏、地奧司明片等藥物，嚴重者可行痔上黏膜環切術或硬化劑注射。

預防措施各有側重。肛周膿腫應注意肛周清潔，及時治療腹瀉；痔瘡預防需保持規律排便，避免久坐久站。兩種疾病出現癥狀均建議盡早就診，肛周膿腫延誤治療可能引發敗血癥，痔瘡長期出血會導致貧血。