陰道異味通常由細菌性陰道病、滴蟲性陰道炎或外陰陰道假絲酵母菌病等常見感染引起。異味性質可能表現為魚腥味、腐臭味或酸味，具體病因需結合分泌物特征判斷。
細菌性陰道病是育齡女性最常見的病因，主要由陰道內乳酸桿菌減少和厭氧菌過度增殖導致。典型表現為灰白色稀薄分泌物伴明顯魚腥味，性交后氣味加重。治療可選用甲硝唑、克林霉素等抗生素，同時需避免陰道沖洗破壞微環境平衡。
滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲感染引起，特征為黃綠色泡沫狀分泌物伴腐臭味，常合并外陰瘙癢和排尿刺痛。伴侶需同步治療以防交叉感染，常用藥物包括替硝唑和甲硝唑。
外陰陰道假絲酵母菌病雖以豆腐渣樣分泌物和劇烈瘙癢為主要表現，但部分患者可能察覺發酵樣酸味。免疫功能低下、長期使用抗生素或妊娠期女性易發，可采用克霉唑、咪康唑等抗真菌藥物治療。
非感染性因素包括：
經期衛生巾更換不及時導致的細菌滋生
絕經后雌激素水平下降引起的萎縮性陰道炎
陰道異物殘留或腫瘤壞死繼發感染
建議出現異常陰道異味時及時婦科就診，通過分泌物常規檢查、胺試驗或培養明確診斷。日常應注意外陰清潔干燥，選擇棉質內褲并避免過度使用洗液，性行為前后做好清潔防護。
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