兒童甲狀腺功能減退癥甲減的預防需從孕期管理、營養干預、環境因素控制等多方面入手。甲減可能影響兒童生長發育與智力發育，早期預防措施主要有孕期碘營養監測、新生兒篩查、避免輻射暴露、合理膳食補充、定期甲狀腺功能檢查等。
孕期碘營養不足是導致胎兒甲減的重要原因。孕婦每日碘攝入量應達到150微克，可通過食用加碘鹽、海帶、紫菜等富含碘的食物補充。妊娠期甲狀腺功能異常者需在醫生指導下監測促甲狀腺激素水平，必要時進行藥物干預。
新生兒出生后72小時內需完成足跟血甲狀腺功能篩查。先天性甲減患兒在出生后1個月內接受左甲狀腺素鈉治療，可有效避免智力損傷。篩查異常者需進一步復查血清游離甲狀腺素和促甲狀腺激素水平。
兒童應避免頸部區域接受不必要的放射性檢查或治療。電離輻射可能損傷甲狀腺濾泡細胞，尤其有甲狀腺疾病家族史的兒童需特別注意防護。CT檢查時應要求醫生對甲狀腺部位進行鉛圍脖保護。
日常飲食需保證適量碘攝入，但避免過量。學齡兒童每日碘需求量為90-120微克，除碘鹽外可每周攝入1-2次海產品。同時注意補充富含硒的食物如巴西堅果、雞蛋等，硒元素參與甲狀腺激素的合成與代謝。
有家族史或自身免疫性疾病風險的兒童建議每1-2年檢查甲狀腺功能。重點監測促甲狀腺激素、游離甲狀腺素及甲狀腺過氧化物酶抗體指標。肥胖兒童、唐氏綜合征患兒等高風險人群需加強監測頻率。
部分藥物可能干擾甲狀腺功能，兒童使用碳酸鋰、胺碘酮等藥物時需密切隨訪。發現生長遲緩、畏寒、便秘等可疑癥狀時，應及時就醫排查。
