腎囊腫可通過穿刺抽液、腹腔鏡手術(shù)等方式治療，通常由先天性發(fā)育異常、腎小管梗阻、慢性炎癥、遺傳因素、年齡增長等原因引起。
1、穿刺抽液：在超聲引導(dǎo)下用細(xì)針抽出囊液，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快，適合單純性囊腫或高齡患者。操作后需平臥6小時防止出血，復(fù)發(fā)率約15%-30%，囊液可能再次積聚。術(shù)后3天內(nèi)避免劇烈運(yùn)動，監(jiān)測血壓和尿液顏色變化。
2、腹腔鏡手術(shù)：通過腹壁3個小切口切除囊壁，適合直徑＞5cm的復(fù)雜囊腫或多發(fā)囊腫。手術(shù)需全身麻醉，住院3-5天，復(fù)發(fā)率低于5%。可能與腎盂腎炎、囊內(nèi)出血等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部脹痛、血尿等癥狀。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管24小時，6周內(nèi)禁止提重物。
3、先天性因素：胚胎期腎小管發(fā)育異常形成孤立性囊腫，多數(shù)生長緩慢。建議每6個月復(fù)查超聲，直徑＜4cm且無癥狀者無需處理。避免腰部撞擊，控制血壓在130/80mmHg以下。
4、梗阻性囊腫：腎小管堵塞導(dǎo)致液體積聚，常見于尿路結(jié)石或感染后。每日飲水2000ml以上，限制高草酸食物如菠菜，可進(jìn)行跳繩等縱向運(yùn)動促進(jìn)小結(jié)石排出。
5、年齡相關(guān)變化：50歲以上人群檢出率達(dá)20%，囊壁逐漸鈣化。推薦低鹽低脂飲食，優(yōu)先選擇魚肉、西藍(lán)花等抗炎食物，每周3次快走鍛煉改善腎臟血流。
囊腫直徑超過7cm或引發(fā)嚴(yán)重高血壓時需限期手術(shù)，術(shù)后三個月復(fù)查腎功能。日常避免服用非甾體抗炎藥，每年檢測尿微量白蛋白。突發(fā)劇烈腰痛伴發(fā)熱需排除囊腫破裂感染，24小時內(nèi)急診就診。
