慢性鼻竇炎可通過鼻腔沖洗、藥物治療、物理治療、手術治療、免疫治療等方式治療。慢性鼻竇炎通常由過敏反應、細菌感染、鼻腔結構異常、免疫功能低下、環境刺激等原因引起。

1、鼻腔沖洗:
生理鹽水鼻腔沖洗能清除鼻腔分泌物和過敏原,減輕黏膜水腫。每日使用洗鼻壺或噴霧裝置沖洗2-3次,可配合海鹽水或生理鹽水。該方法適用于輕癥患者及孕期婦女,需注意水溫控制在37℃左右避免刺激。
2、藥物治療:
糖皮質激素鼻噴劑如布地奈德、丙酸氟替卡松可緩解炎癥,療程需持續4周以上。大環內酯類抗生素如克拉霉素具有抗炎作用,黏液溶解劑如桉檸蒎能改善纖毛功能。伴有過敏者可口服氯雷他定等抗組胺藥。

3、物理治療:
蒸汽吸入可稀釋分泌物,每日2次配合尤加利精油效果更佳。鼻竇負壓置換通過器械產生負壓促進引流,需專業醫護人員操作。紅外線照射能改善局部血液循環,適用于慢性期黏膜增厚患者。
4、手術治療:
功能性內鏡鼻竇手術可修正鼻中隔偏曲、開放竇口,適用于藥物治療無效者。球囊擴張術創傷較小,能保留黏膜功能。術后需定期換藥沖洗,避免粘連。多數患者術后癥狀改善率達80%以上。
5、免疫治療:
變應原特異性免疫治療適用于塵螨等過敏原明確者,療程3-5年。細菌溶解產物如必思添可調節免疫功能,減少急性發作。補充維生素D和鋅有助于增強黏膜防御能力,降低復發風險。

日常需保持室內濕度40%-60%,避免接觸二手煙和冷空氣刺激。飲食多攝入富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽,限制乳制品攝入。適度有氧運動如游泳可改善鼻腔通氣,鼻腔按摩迎香穴每日3次每次5分鐘。癥狀持續超過12周或出現視力改變、劇烈頭痛需及時耳鼻喉科就診。







