巨大兒可能由妊娠期糖尿病、遺傳因素、營養過剩、過期妊娠、胎兒內分泌異常等原因引起。
1、妊娠期糖尿?。?/h3>
孕婦血糖控制不佳時，高血糖通過胎盤進入胎兒體內，刺激胎兒胰島β細胞增生，導致胰島素分泌增加。胎兒高胰島素血癥會促進脂肪和蛋白質合成，加速生長發育。這類巨大兒常表現為軀干肥胖、內臟增大，出生后易發生低血糖。
2、遺傳因素：
父母體型高大者，胎兒遺傳獲得生長潛能基因，表現為勻稱性體格增大。此類巨大兒各器官成比例發育，體重與身長同步增長，通常不伴代謝異常。有研究顯示父母身高每增加10厘米，新生兒出生體重平均增加100-150克。
3、營養過剩：
孕期熱量攝入過多，尤其是妊娠中晚期碳水化合物及脂肪過量攝入，會導致母體體重增長過快。母體營養過剩時，胎盤轉運的葡萄糖、氨基酸等營養物質增加，促進胎兒過度生長。孕婦每周體重增長超過0.5公斤需警惕。
4、過期妊娠：
妊娠超過42周時，胎盤功能可能逐漸減退，但部分胎盤仍能維持較好功能。持續的營養供給使胎兒在宮腔內繼續生長，導致體重異常增加。過期妊娠引發的巨大兒常伴有羊水過少、胎脂減少等胎盤功能低下表現。
5、胎兒內分泌異常：
罕見情況下胎兒自身胰島素樣生長因子分泌過多，或存在Beckwith-Wiedemann綜合征等遺傳疾病，會導致不受母體調控的過度生長。這類巨大兒可能伴有巨舌、臍膨出等特殊體征，需進行染色體及基因檢測。
預防巨大兒需從孕早期開始規范產檢，妊娠24-28周進行糖耐量篩查，發現血糖異常及時干預。合理控制孕期體重增長，整個妊娠期增重建議控制在11-16公斤。適當增加膳食纖維攝入，選擇低升糖指數食物，每周進行150分鐘中等強度運動。分娩前通過超聲準確評估胎兒體重，存在巨大兒傾向時需由產科醫生評估分娩方式。產后需密切監測新生兒血糖，出現喂養困難、嗜睡等癥狀及時就醫。
