苯溴馬隆片需避免與阿司匹林、吡嗪酰胺、氫氯噻嗪、抗結核藥及華法林等藥物聯用。主要禁忌包括影響尿酸排泄、增加肝腎毒性、誘發痛風發作、降低藥效及出血風險升高等相互作用。
苯溴馬隆片
生產廠家：宜昌東陽光長江藥業股份有限公司
功能主治：原發性高尿酸血癥，以及痛風性關節炎間歇期。
用法用量：成人每次口服50mg(一片)，每日一次，早餐時服用。服藥1周后檢查患者血清尿酸濃度，或可在治療初期每日口服100mg(二片)，早餐時服用，待血尿酸降至正常范圍時改為每日50mg(一片)，或遵醫囑。
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1、阿司匹林：
阿司匹林會競爭性抑制尿酸排泄，與苯溴馬隆聯用可能減弱降尿酸效果。小劑量阿司匹林如100mg/日即可干擾腎小管對尿酸的分泌，長期合用可能導致血尿酸水平反彈。痛風患者需在醫生指導下調整用藥方案。
2、吡嗪酰胺：
抗結核藥吡嗪酰胺及其代謝產物會抑制腎小管尿酸分泌，與苯溴馬隆產生拮抗作用。兩藥聯用不僅降低降尿酸療效，還可能誘發急性痛風性關節炎。結核病患者需監測血尿酸水平，必要時更換降尿酸方案。
3、氫氯噻嗪：
利尿劑氫氯噻嗪通過減少腎臟尿酸排泄升高血尿酸，與苯溴馬隆作用機制相沖突。高血壓合并痛風患者聯用這兩類藥物時，可能需增加苯溴馬隆劑量才能維持療效，但會加重腎臟負擔。建議優先選擇氯沙坦等兼具促尿酸排泄作用的降壓藥。
4、抗結核藥物：
除吡嗪酰胺外，異煙肼、利福平等抗結核藥均可能通過肝酶誘導作用加速苯溴馬隆代謝，降低其血藥濃度。結核病患者聯合用藥期間應每2-3周檢測肝功能，出現轉氨酶升高需及時調整用藥。
5、華法林：
苯溴馬隆可能增強華法林的抗凝效果，增加出血風險。兩藥聯用需密切監測國際標準化比值INR，尤其老年患者和肝功能不全者。建議調整華法林劑量或改用新型口服抗凝藥如利伐沙班。
服用苯溴馬隆期間需保持每日2000ml以上飲水量，堿化尿液可選用枸櫞酸鉀制劑。限制高嘌呤食物如動物內臟、濃肉湯攝入，避免劇烈運動誘發痛風發作。合并高血壓或糖尿病者應優先選擇氯沙坦、二甲雙胍等對尿酸代謝有利的藥物。用藥期間每3個月復查血尿酸及肝腎功能，出現關節紅腫熱痛或皮下淤血應及時就醫。長期服藥者建議定期進行泌尿系統超聲檢查排除尿路結石。
