十二指腸球部憩室是十二指腸壁向外膨出的囊袋狀結構，屬于消化道憩室的一種，多數無癥狀，可能由先天性發育異常、腸內壓力增高、局部肌層薄弱等因素引起。
1、解剖特點：
十二指腸球部憩室多位于十二指腸降部內側壁，距十二指腸乳頭2-3厘米處，憩室壁由黏膜層、黏膜下層和漿膜層構成，缺乏肌層支撐。內鏡檢查可見開口寬大的囊袋，直徑通常1-3厘米，少數可達5厘米以上。
2、形成原因：
先天性因素包括胚胎期腸壁發育缺陷，后天因素與腸內壓增高有關，如長期便秘、腸蠕動異常。局部血管穿行處肌層薄弱也是誘因，約20%患者合并膽胰管解剖異常。
3、臨床表現：
80%患者終身無癥狀，偶發癥狀包括上腹隱痛、飽脹感，進食后加重。并發癥發生時可能出現劇烈腹痛、嘔吐，憩室炎可表現為發熱、白細胞升高，出血時可見黑便或嘔血。
4、診斷方法：
胃十二指腸造影可見鋇劑充盈的突出影，內鏡檢查能直接觀察憩室開口及黏膜狀態。增強CT可評估憩室與周圍血管、胰腺的關系，超聲內鏡對判斷壁層結構有優勢。
5、處理原則：
無癥狀者無需治療，出現憩室炎需禁食并使用質子泵抑制劑。嚴重出血或穿孔需血管介入或手術切除，合并膽胰管梗阻者可能需十二指腸乳頭成形術。
日常需保持規律飲食，避免暴飲暴食及刺激性食物，高纖維飲食有助于減少腸內壓。適度運動可促進腸道蠕動，定期隨訪超聲檢查監測憩室變化。出現持續腹痛、排便習慣改變或體重下降時應及時就診，糖尿病患者需特別注意血糖控制以降低感染風險。
