羊水栓塞可能引發彌散性血管內凝血、急性呼吸窘迫綜合征、多器官功能衰竭、休克及胎兒窘迫等嚴重并發癥。這些并發癥主要由羊水進入母體血液循環后觸發全身炎癥反應和凝血功能障礙所致。
1、彌散性血管內凝血：
羊水栓塞時，羊水中的促凝物質激活母體凝血系統，導致微血管內廣泛血栓形成，繼而因凝血因子消耗引發嚴重出血。患者表現為皮膚瘀斑、穿刺部位滲血、陰道大出血等，需緊急輸注凝血因子和血小板。
2、急性呼吸窘迫綜合征：
羊水成分進入肺循環后引發肺泡毛細血管膜損傷，導致肺水腫和氧合障礙。患者出現進行性呼吸困難、低氧血癥，胸部影像學顯示雙肺彌漫性浸潤影，常需機械通氣支持治療。
3、多器官功能衰竭：
全身炎癥反應和低灌注可導致心、肝、腎等多器官損傷。心肌抑制表現為低心排血量，腎臟缺血表現為少尿或無尿，肝功能異常表現為黃疸和轉氨酶升高，需器官功能支持治療。
4、休克：
羊水栓塞引起的過敏性休克和心源性休克共同導致循環衰竭。患者血壓驟降、四肢厥冷、意識模糊，需立即使用血管活性藥物維持血壓，同時進行液體復蘇。
5、胎兒窘迫：
母體循環衰竭導致胎盤灌注不足，胎兒出現胎心率異常如晚期減速或心動過緩。需緊急評估胎兒狀況，必要時行剖宮產終止妊娠。
羊水栓塞患者應絕對臥床休息，避免劇烈活動加重循環負荷。飲食以易消化、高蛋白為主，如魚肉、蛋羹等，補充凝血因子合成所需的維生素K。恢復期可進行呼吸訓練改善肺功能，如腹式呼吸練習。家屬需密切觀察患者意識狀態、尿量及出血傾向，定期監測凝血功能和血氣分析。產后42天內避免重體力勞動，逐步恢復盆底肌訓練。
