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輸尿管息肉是什么樣子的

發布時間:2025-04-15 06:06 相關企業:復禾醫藥

輸尿管息肉是生長在輸尿管內壁的良性腫物,通常由慢性炎癥刺激、尿路梗阻、代謝異常、先天發育異常或醫源性損傷等因素引起。息肉形態多呈乳頭狀或絨毛狀,表面光滑或分葉,直徑多在數毫米至2厘米之間,可通過膀胱鏡、CT尿路造影或輸尿管鏡檢查確診。

1、外觀特征:輸尿管息肉多呈淡紅色或灰白色半透明狀,質地柔軟,基底帶蒂或廣基。典型息肉表面可見細小結節或分葉結構,部分病例伴有黏膜充血或微小出血點。膀胱鏡下可見息肉隨尿液流動輕微擺動,較大息肉可能部分阻塞輸尿管開口。

2、影像學表現:CT尿路造影顯示為輸尿管腔內充盈缺損,邊緣光滑規整,近端尿路可有輕度擴張。超聲檢查呈中等回聲團塊,血流信號稀疏。靜脈腎盂造影可見對比劑繞流征象,與惡性腫瘤的蟲蝕樣缺損形成明顯區別。

3、組織學構成:病理檢查可見纖維血管軸心被覆移行上皮,上皮細胞排列整齊無異性。間質常伴有水腫和炎性細胞浸潤,偶見腺樣化生或鱗狀上皮化生。免疫組化顯示CK7、CK20陽性,Ki-67增殖指數通常低于5%。

4、伴隨癥狀:患者可能出現間歇性無痛血尿、腰部酸脹或排尿不適。當息肉造成尿路梗阻時,可引發腎絞痛或反復尿路感染。部分病例存在尿頻、尿急等下尿路癥狀,但鮮有體重下降等全身表現。

5、鑒別診斷:需與輸尿管癌、結核性肉芽腫、子宮內膜異位結節等病變區分。惡性腫瘤多呈菜花樣生長,基底寬且質地脆硬;結核病變常伴鈣化灶和輸尿管狹窄;子宮內膜異位結節具有周期性癥狀加重的特征。

日常應保持每日飲水量2000毫升以上,適量攝入維生素C含量高的柑橘類水果。避免長期憋尿和過度勞累,建議每半年進行一次尿常規和泌尿系超聲檢查。出現持續血尿或腰痛癥狀需及時就診,必要時行輸尿管軟鏡探查或息肉電切術。

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