非酒精性脂肪性肝病可通過生活方式調(diào)整、藥物治療等方式干預(yù)。膽寧片作為中成藥，其成分如大黃、虎杖等具有利膽、抗炎作用，可能輔助改善肝酶異常。
膽寧片
生產(chǎn)廠家：長春新安藥業(yè)有限公司
功能主治：肝郁氣滯、濕熱未清所致的右上腹隱隱作痛、食人作脹、胃納不香、噯氣、便秘；慢性膽囊炎見上述證候者。
用法用量：口服，一次5片，一日3次，飯后服用。
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1、藥物作用機(jī)制：
膽寧片主要含大黃素、虎杖苷等活性成分，通過促進(jìn)膽汁分泌、抑制肝臟脂質(zhì)過氧化反應(yīng)發(fā)揮作用。臨床研究顯示其可降低谷丙轉(zhuǎn)氨酶水平，但對(duì)肝纖維化改善證據(jù)有限。
2、核心治療措施：
基礎(chǔ)治療需以體重管理為核心，建議通過地中海飲食、每周150分鐘有氧運(yùn)動(dòng)實(shí)現(xiàn)減重5%-10%。合并代謝綜合征患者需同步控制血糖血脂。
3、聯(lián)合用藥方案：
嚴(yán)重病例可聯(lián)用吡格列酮改善胰島素抵抗，或使用維生素E作為抗氧化劑。奧貝膽酸等新型藥物適用于特定分型患者，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
4、療效監(jiān)測指標(biāo)：
治療期間每3個(gè)月復(fù)查肝臟超聲及肝功能，重點(diǎn)關(guān)注ALT、GGT變化。肝臟彈性檢測能更準(zhǔn)確評(píng)估纖維化程度，建議每年復(fù)查一次。
5、禁忌與注意事項(xiàng)：
膽寧片禁用于膽道梗阻患者，常見不良反應(yīng)為輕度腹瀉。服藥期間需避免聯(lián)用華法林等抗凝藥物，防止大黃素影響凝血功能。
非酒精性脂肪性肝病患者需長期堅(jiān)持低GI飲食，推薦攝入三文魚、核桃等富含ω-3脂肪酸食物。配合抗阻力訓(xùn)練可增加肌肉量，改善肝臟胰島素敏感性。定期監(jiān)測血壓、腰圍等代謝指標(biāo)，警惕心血管并發(fā)癥發(fā)生。
