子宮肌瘤可能影響懷孕，具體與肌瘤位置、大小、數量有關，可通過定期監測、藥物控制、手術切除等方式干預。
1、黏膜下肌瘤：
向宮腔內突出的肌瘤可能改變子宮內膜環境，干擾受精卵著床。這類患者常伴隨月經量增多、經期延長。孕前建議通過宮腔鏡肌瘤切除術處理，術后需避孕3-6個月。
2、肌壁間肌瘤：
直徑超過5cm的肌層肌瘤可能壓迫輸卵管或造成宮腔變形。臨床常見癥狀為下腹墜脹、尿頻。備孕階段可考慮腹腔鏡肌瘤剔除術，保留子宮完整性。
3、漿膜下肌瘤：
向外生長的肌瘤通常不影響受孕，但妊娠期可能因激素變化快速增大。定期超聲監測生長速度，孕前無需特殊處理，孕期出現紅色變性時可保守治療。
4、多發性肌瘤：
超過3個肌瘤可能顯著降低子宮收縮功能，增加流產風險。伴隨貧血癥狀需提前糾正，備孕前6個月可注射GnRH-a縮小肌瘤體積。
5、宮頸肌瘤：
位于宮頸管的肌瘤可能阻礙精子通過或影響分娩。典型表現為性交疼痛、陰道分泌物異常。建議孕前經陰道行肌瘤摘除術，術后使用避孕環預防粘連。
備孕女性發現子宮肌瘤應每3個月復查超聲，日常避免攝入含雌激素保健品，適量進行瑜伽、游泳等低強度運動，保持外陰清潔預防感染。妊娠后需增加產檢頻率，重點關注胎盤位置與胎兒發育情況。
