老年人心衰咳嗽的治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，常用藥物包括利尿劑如呋塞米、血管擴(kuò)張劑如硝酸異山梨酯及強(qiáng)心苷類藥物如地高辛。心衰咳嗽主要由肺淤血或呼吸道感染誘發(fā)，需針對原發(fā)病因綜合干預(yù)。
心衰咳嗽的常見誘因包括肺部淤血和呼吸道感染。心功能減退時，肺部血液回流受阻導(dǎo)致淤血，刺激氣管引發(fā)咳嗽，可能伴有呼吸困難、夜間陣發(fā)性咳嗽。呼吸道感染會加重氣道炎癥反應(yīng)，常伴隨發(fā)熱、咳痰等癥狀。
利尿劑可減輕肺淤血，緩解咳嗽癥狀；血管擴(kuò)張劑能降低心臟負(fù)荷，改善血液循環(huán)；強(qiáng)心苷類藥物增強(qiáng)心肌收縮力。若合并感染，醫(yī)生可能根據(jù)病原體選擇抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛。
日常需限制鈉鹽攝入，每日飲水量控制在1500毫升以內(nèi)。監(jiān)測體重變化，短期內(nèi)增長超過2公斤需警惕水腫加重。睡眠時抬高床頭可減少夜間咳嗽發(fā)作。出現(xiàn)粉紅色泡沫痰或氧飽和度低于90%應(yīng)立即就醫(yī)。
心衰患者應(yīng)避免自行服用鎮(zhèn)咳藥，部分中樞性鎮(zhèn)咳藥可能抑制呼吸功能。β受體阻滯劑如美托洛爾等基礎(chǔ)心衰藥物需持續(xù)使用，不可隨意停藥。定期復(fù)查心電圖、BNP指標(biāo)評估心功能。
