胎兒腎囊腫多數情況下可以正常分娩，但需根據囊腫類型、大小及伴隨癥狀綜合評估。胎兒腎囊腫主要包括單純性腎囊腫、多囊腎發育不良等類型，處理方式與預后差異顯著。
單純性腎囊腫通常為單側單發，直徑小于20毫米時對胎兒發育影響較小。超聲監測顯示囊腫無進行性增大、無腎盂積水或腎功能異常時，可定期產檢觀察。孕期建議增加B超復查頻率至每4周一次，重點評估囊腫變化及羊水量。
多囊腎發育不良需區分常染色體隱性嬰兒型和顯性成人型兩類。嬰兒型多囊腎常合并雙腎彌漫性病變，可能伴隨肺發育不全，需通過羊水穿刺或基因檢測確診。若孕晚期出現嚴重羊水過少，可能需提前終止妊娠。成人型多囊腎胎兒期多表現為單側腎臟受累，出生后需長期隨訪腎功能。
病理性腎囊腫可能與染色體異常如18三體綜合征或遺傳綜合征如Meckel-Gruber綜合征有關。超聲發現囊腫合并其他結構畸形時，建議進行胎兒磁共振及遺傳學檢測。典型伴隨癥狀包括腦膨出、多指畸形、肝臟纖維化等。
出生后處理方案依據腎功能分級制定。新生兒期出現腎功能衰竭者需腹膜透析，孤立性囊腫壓迫輸尿管時可考慮腹腔鏡去頂減壓術。隨訪期間推薦每3個月復查泌尿系超聲，監測指標包括腎小球濾過率、尿常規及血壓。
產前發現胎兒腎囊腫建議轉診至胎兒醫學中心。由產科、小兒泌尿外科及遺傳科醫師聯合評估，制定個體化圍產期管理方案。
