老年人尿頻尿急可能與良性前列腺增生、膀胱過度活動(dòng)癥、尿路感染等疾病有關(guān)。治療藥物主要包括M受體阻滯劑如托特羅定、β3受體激動(dòng)劑如米拉貝隆、α受體阻滯劑如坦索羅辛等。
良性前列腺增生多見于老年男性，與激素水平變化有關(guān)，典型癥狀為排尿困難、夜尿增多。α受體阻滯劑可松弛前列腺平滑肌，改善排尿功能。5α-還原酶抑制劑如非那雄胺能縮小前列腺體積。
膀胱過度活動(dòng)癥以尿急為主要特征，可能與神經(jīng)調(diào)節(jié)異常有關(guān)。M受體阻滯劑通過抑制膀胱逼尿肌收縮緩解癥狀，但可能引起口干等副作用。β3受體激動(dòng)劑通過激活受體增強(qiáng)膀胱儲(chǔ)尿能力。
尿路感染常見于老年女性，與免疫力下降、衛(wèi)生習(xí)慣相關(guān)，可伴隨尿痛、發(fā)熱。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，根據(jù)結(jié)果選擇敏感抗生素，如磷霉素、呋喃妥因等。反復(fù)感染者需排查泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常。
合并糖尿病、心功能不全等慢性病時(shí)，需評(píng)估藥物相互作用。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)血尿、腰痛需及時(shí)就醫(yī)，排除腫瘤、結(jié)石等器質(zhì)性疾病。日常應(yīng)控制晚間飲水量，避免攝入咖啡因等利尿物質(zhì)。
