深齲通常由細菌感染、不良飲食習慣、口腔衛生不佳、牙齒結構異常以及唾液分泌減少等原因引起。深齲是齲病發展的嚴重階段，病變已深入牙本質深層，接近牙髓組織。
1、細菌感染
口腔中的變形鏈球菌和乳酸桿菌等致齲菌會分解食物殘渣中的糖類產酸，導致牙齒硬組織脫礦。這些細菌形成的牙菌斑長期附著在牙齒表面，持續侵蝕牙釉質和牙本質。當齲壞突破牙釉質進入牙本質深層時，便形成深齲。定期進行專業潔牙有助于控制菌斑堆積。
2、不良飲食習慣
頻繁攝入高糖食物和酸性飲料會加速牙齒脫礦過程。碳酸飲料中的磷酸會直接腐蝕牙釉質，而黏性糖果容易滯留于牙面縫隙。長期夜間哺乳或含糖入睡的幼兒更易發生奶瓶齲，這種特殊類型的深齲往往累及多顆乳牙。
3、口腔衛生不佳
不規范的刷牙方式無法有效清除鄰面牙菌斑，使用牙線或間隙刷清潔不到位會導致鄰面齲高發。舌側牙面和后牙咬合面溝隙容易堆積食物殘渣，這些衛生死角長期清潔不徹底就會發展為深齲。電動牙刷配合巴氏刷牙法能提升清潔效果。
4、牙齒結構異常
釉質發育不全或礦化不良的牙齒抗齲能力較弱，微小裂隙和深窩溝為細菌滋生提供場所。氟斑牙患者釉質表面多孔粗糙，更易滯留菌斑。這類結構缺陷需要通過窩溝封閉或預防性樹脂充填進行早期干預。
5、唾液分泌減少
唾液具有沖刷口腔、緩沖酸性物質的作用。頭頸部放療后、舍格倫綜合征患者或長期服用抗膽堿能藥物者會出現唾液分泌減少，口腔自潔功能下降。這類人群需要加強人工唾液替代治療和氟化物局部應用。
預防深齲需建立每日兩次使用含氟牙膏刷牙、餐后使用牙線清潔的習慣，限制餐間零食次數，每半年接受專業口腔檢查。發現牙齒黑斑或敏感癥狀時應盡早就診，避免齲壞繼續發展引發牙髓炎。孕婦、青少年等高風險人群可定期接受專業涂氟治療增強牙齒抗齲能力。對于已形成的深齲，需通過去腐充填治療阻斷病變進展，接近牙髓的深齲可能需要活髓保存治療。
