繼發性青光眼是由其他眼部疾病或全身性疾病導致眼壓升高、視神經損傷的一類青光眼。主要誘因有葡萄膜炎、眼外傷、長期使用糖皮質激素、糖尿病視網膜病變、晶狀體脫位等。典型表現為眼脹頭痛、視力下降、視野缺損，需通過眼壓測量、房角鏡檢查等確診。
孫醫生 雙氯芬酸鈉滴眼液
生產廠家：永光制藥有限公司
功能主治：用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治療眼內手術后、激光濾簾成形術后或各種眼部損傷的炎癥反應，抑制白內障手術中縮瞳反應；用于準分子激光角膜切削術后止痛及消炎；春季結膜炎、季節過敏性結膜炎等過敏性眼病，預防和治療白內障及人工晶體術后炎癥及黃斑囊樣水腫，以及青光眼濾過術后促進濾過泡形成等。
用法用量：一日4～6次，一次1滴；眼科手術用藥：術前3、2、1和0.5小時各滴眼一次，一次1滴。白內障術后24小時開始用藥，一日4次，持續用藥兩周；角膜屈光術后15分鐘即可用藥，一 日4次，持續用藥三天。
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1、葡萄膜炎
葡萄膜炎引發的繼發性青光眼多因炎癥細胞阻塞房角或虹膜后粘連導致?；颊叱蹓荷咄?，常伴眼紅、畏光、飛蚊癥。治療需控制炎癥，可選用醋酸潑尼松龍滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液等抗炎藥物，嚴重時需聯合降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液。
2、眼外傷
眼球挫傷或穿通傷可能導致前房積血、晶狀體脫位，進而引發房水循環障礙。此類患者需緊急處理原發損傷，必要時行前房沖洗術。長期眼壓控制可選用拉坦前列素滴眼液，若合并晶狀體異常需考慮白內障摘除手術。
3、糖皮質激素
長期局部或全身使用糖皮質激素會抑制小梁網功能，常見于過敏性結膜炎或自身免疫病患者。停藥后眼壓多可恢復，頑固性病例需改用非甾體抗炎藥，配合噻嗎洛爾滴眼液降壓。
4、糖尿病視網膜病變
糖尿病引發的視網膜缺血可刺激新生血管生長，阻塞房角形成新生血管性青光眼。需優先控制血糖，聯合全視網膜光凝術，眼壓管理常用貝美前列素滴眼液，晚期需行青光眼引流閥植入術。
5、晶狀體脫位
馬方綜合征或外傷導致的晶狀體半脫位，可能引發瞳孔阻滯或晶狀體溶解性青光眼。需通過UBM檢查明確位置，選擇晶狀體摘除聯合前段玻璃體切割術，術后使用溴莫尼定滴眼液輔助降壓。
繼發性青光眼患者應避免劇烈運動、長時間低頭等可能升高眼壓的行為，定期監測眼壓與視野變化。飲食注意補充深色蔬菜中的葉黃素，限制咖啡因攝入。若出現惡心嘔吐、突發視力喪失等急癥表現，須立即就醫處理。所有治療均需在眼科醫生指導下進行，不可自行調整用藥方案。
