左右牙齒咬合高度不一樣可能與牙齒磨損、牙齒缺失、顳下頜關節紊亂、牙齒排列不齊、頜骨發育異常等原因有關。這種情況會影響咀嚼功能，甚至導致面部不對稱，建議及時就醫檢查。
1、牙齒磨損
長期單側咀嚼或磨牙癥可能導致一側牙齒過度磨耗，造成咬合高度降低。牙齒表面釉質變薄后，牙本質暴露會加速磨損進程。日常應避免用硬物啃咬，夜間磨牙者需佩戴咬合墊保護牙齒。牙體缺損嚴重時可通過嵌體或全冠修復恢復咬合高度。
2、牙齒缺失
單側后牙缺失未及時修復會導致對側牙齒過度萌出，破壞正常咬合關系。缺失牙時間越長，對頜牙伸長越明顯。這種情況需要先調磨伸長的對頜牙，再通過種植修復或固定橋恢復缺牙間隙，必要時配合正畸治療壓低伸長的牙齒。
3、顳下頜關節紊亂
關節盤移位或關節退行性變可能引發下頜運動軌跡異常，表現為雙側咬合接觸不平衡。患者常伴有關節彈響、張口受限等癥狀。治療需結合咬合板調整、物理治療，嚴重者需關節腔沖洗或手術治療。
4、牙齒排列不齊
牙列擁擠或反頜等錯頜畸形會造成個別牙齒早接觸，形成咬合干擾。正畸治療能重新分配咬合力，通過托槽矯治器或隱形矯治排齊牙列，建立均勻的咬合接觸。矯治過程中需定期調磨個別過高牙尖。
5、頜骨發育異常
半側頜骨肥大或發育不足會導致頜骨垂直高度不對稱，這種骨性差異需通過正頜手術矯正。術前需進行頭影測量分析，術中截骨調整頜骨位置，術后配合正畸治療精細調整咬合關系。
日常應注意雙側交替咀嚼，避免偏側咀嚼加重咬合紊亂。定期口腔檢查能早期發現咬合問題，對于已經出現的咬合高度差異，需根據具體病因選擇修復、正畸或手術治療。保持良好的口腔衛生習慣，及時治療齲齒和牙周病，防止牙齒缺失導致咬合關系破壞。出現顳下頜關節不適或咀嚼肌疲勞時，可進行局部熱敷緩解癥狀。
