耳朵發悶伴隨耳鳴可能與耵聹栓塞、咽鼓管功能障礙、突發性耳聾、梅尼埃病、聽神經瘤等因素有關。這些情況多與耳道堵塞、內耳壓力異常或神經損傷相關，需結合具體癥狀判斷病因。
1、耵聹栓塞
耳道內耵聹過多可能堵塞外耳道，導致耳悶感和傳導性耳鳴。常見于頻繁使用棉簽掏耳或耳道狹窄者，表現為單側耳朵堵塞感，偶有聽力下降。可通過耳內鏡檢查確診，醫生使用專業器械清理耵聹后癥狀即可緩解，避免自行掏耳以免損傷鼓膜。
2、咽鼓管功能障礙
感冒或鼻炎可能引發咽鼓管通氣不良，造成中耳負壓，出現耳悶及低頻耳鳴。癥狀在乘坐飛機或潛水時加重，可能伴隨耳痛或聽力波動。可通過捏鼻鼓氣法暫時緩解，長期需治療原發鼻部疾病，鼻用糖皮質激素如布地奈德鼻噴霧劑有助于改善通氣。
3、突發性耳聾
突發性耳聾屬于耳鼻喉科急癥，72小時內出現明顯聽力下降伴耳鳴耳悶，可能由內耳微循環障礙或病毒感染導致。需立即進行純音測聽和聲導抗檢查，早期使用糖皮質激素如潑尼松、改善微循環藥物如銀杏葉提取物治療可提高恢復概率。
4、梅尼埃病
內耳淋巴積水引發的梅尼埃病典型表現為發作性眩暈、波動性耳聾及耳鳴耳悶，癥狀持續20分鐘至數小時。診斷需結合甘油試驗和耳蝸電圖，治療包括限鹽飲食、利尿劑如氫氯噻嗪，嚴重者可考慮鼓室內注射地塞米松。
5、聽神經瘤
聽神經瘤早期多表現為單側漸進性耳鳴和耳悶感，伴隨高頻聽力下降，腫瘤增大可能引發面癱或平衡障礙。通過磁共振成像可明確診斷，小型腫瘤可采用伽馬刀治療，較大腫瘤需手術切除，術后需進行前庭功能康復訓練。
出現持續性耳悶耳鳴時應避免用力擤鼻或佩戴耳機，減少咖啡因和酒精攝入。建議記錄癥狀發作時間與誘因，及時到耳鼻喉科進行電測聽、聲導抗等檢查。若伴隨眩暈、頭痛或面部麻木需緊急就醫，排除腦血管病變等嚴重情況。日常保持耳道干燥，控制高血壓和糖尿病等基礎疾病有助于預防癥狀加重。
