新生兒肺氣腫的治療方法主要有保持呼吸道通暢、氧療、藥物治療、機械通氣、手術治療等。新生兒肺氣腫通常由先天性肺發育異常、胎糞吸入綜合征、肺部感染等因素引起，需根據具體病因和病情嚴重程度選擇合適治療方案。
1、保持呼吸道通暢
清理呼吸道分泌物是基礎治療措施，可通過體位引流、拍背排痰等方式促進痰液排出。對于胎糞吸入綜合征患兒需立即進行氣管插管吸引，必要時使用生理鹽水沖洗氣道。操作時需注意動作輕柔，避免損傷新生兒嬌嫩的氣道黏膜。
2、氧療
低流量鼻導管吸氧適用于輕度缺氧患兒，氧濃度控制在30%-40%。中重度缺氧需采用頭罩吸氧或持續氣道正壓通氣，維持血氧飽和度在90%-95%。氧療期間需密切觀察患兒呼吸頻率、膚色變化，定期監測動脈血氣分析，避免氧中毒。
3、藥物治療
支氣管擴張劑如沙丁胺醇霧化吸入可緩解支氣管痙攣。合并細菌性肺炎時需使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀。嚴重病例可短期應用糖皮質激素如地塞米松減輕炎癥反應。所有藥物使用均需嚴格遵醫囑，根據體重精確計算劑量。
4、機械通氣
對于呼吸衰竭患兒需采用常頻或高頻振蕩通氣模式。參數設置需根據血氣分析結果調整，初始吸氣峰壓不超過25cmH2O，呼氣末正壓4-6cmH2O。通氣期間需加強氣道濕化，每2小時翻身拍背，預防呼吸機相關性肺炎。
5、手術治療
先天性肺大皰或嚴重局部肺氣腫可考慮肺葉切除術，手術時機需評估病變范圍和心肺功能。術后需加強鎮痛管理，維持水電解質平衡，預防術后感染。極低出生體重兒手術風險較高，需多學科團隊綜合評估。
新生兒肺氣腫患兒出院后需定期隨訪肺功能，避免呼吸道感染。母乳喂養有助于增強免疫力，喂養時保持適宜體位防止嗆奶。居住環境應保持空氣流通，避免接觸煙霧等刺激物。家長需學會觀察呼吸頻率、膚色等異常表現，發現呼吸急促、呻吟等癥狀及時就醫。康復期可進行輕柔的撫觸按摩促進肺部發育，但需避免過度刺激。
