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撒尿無力可能由前列腺增生、尿道狹窄、神經源性膀胱、膀胱收縮無力、藥物副作用等原因引起。撒尿無力通常表現為排尿緩慢、尿流變細、排尿中斷等癥狀,可通過藥物治療、手術治療、導尿、膀胱訓練、調整用藥等方式改善。

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前列腺增生是中老年男性常見疾病,增生的前列腺組織壓迫尿道,導致排尿阻力增加。患者除排尿無力外,常伴有尿頻、夜尿增多、排尿等待等癥狀。治療可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解癥狀,嚴重者需行經尿道前列腺電切術。

尿道狹窄多由外傷、感染或醫源性損傷引起,尿道管腔變窄阻礙尿液排出。患者排尿時尿線明顯變細,嚴重者呈滴瀝狀。輕度狹窄可通過尿道擴張治療,重度狹窄需行尿道成形術。反復尿路感染會加重狹窄程度,需積極抗感染治療。

神經系統病變如脊髓損傷、糖尿病周圍神經病變等可導致膀胱逼尿肌收縮無力。患者排尿需增加腹壓輔助,可能出現尿潴留。治療需根據尿動力學檢查結果,選用鹽酸奧昔布寧片等藥物或間歇導尿,嚴重者需膀胱造瘺。

長期尿潴留或老齡導致的膀胱肌纖維化會使膀胱收縮功能減退。患者膀胱充盈感減弱,殘余尿量增多。可通過定時排尿訓練、膽堿能藥物如溴吡斯的明片刺激膀胱收縮,必要時行清潔間歇導尿。

抗膽堿藥如硫酸阿托品片、抗抑郁藥如鹽酸阿米替林片等可能抑制膀胱收縮。患者用藥后出現排尿困難,停藥后多可緩解。需在醫生指導下調整用藥方案,避免同時使用多種影響排尿功能的藥物。

出現排尿無力癥狀應記錄每日排尿情況,包括排尿次數、尿量及排尿感受。保持每日飲水量1500-2000毫升,避免攝入酒精及咖啡因等利尿物質。進行盆底肌訓練可增強排尿控制能力,具體方法為收縮肛門肌肉5秒后放松,重復10-15次為一組,每日練習3-4組。定期復查泌尿系統超聲和尿流率檢查,動態評估排尿功能改善情況。若癥狀持續加重或出現發熱、腰痛等感染征象,需及時就醫排查病因。

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