口腔癌術后重建手術方式主要有游離皮瓣移植、帶蒂皮瓣移植、骨移植、人工材料植入及組織工程修復等。選擇需根據缺損范圍、患者身體狀況及功能需求綜合評估。
1、游離皮瓣移植
游離皮瓣移植是口腔癌術后常用重建方式，通過顯微外科技術將身體其他部位的皮瓣血管與受區血管吻合。常用供區包括前臂橈側皮瓣、股前外側皮瓣等，適用于大面積軟組織缺損修復。該技術能較好恢復口腔形態與功能，但手術時間長，對顯微外科技術要求高。
2、帶蒂皮瓣移植
帶蒂皮瓣移植通過保留皮瓣與供區的血管蒂實現血供，常用胸大肌皮瓣、頦下島狀皮瓣等。適用于中小范圍缺損修復，手術操作相對簡單，成功率高，但皮瓣活動度受限，可能影響修復精度。術后需注意皮瓣血運觀察，防止血管蒂受壓。
3、骨移植
骨移植主要用于頜骨缺損修復，常用腓骨、髂骨等自體骨移植。腓骨可塑性強，適合下頜骨重建；髂骨骨量充足，適合上頜骨修復。骨移植能恢復頜骨連續性，為后期種植牙提供基礎，但存在供區并發癥風險，需嚴格評估骨吸收概率。
4、人工材料植入
人工材料如鈦網、聚乙烯等可用于支撐軟組織或暫時性骨缺損修復。具有無需取自體組織、手術創傷小的優點，但存在感染、排異反應等風險，長期穩定性較差，多作為過渡方案或聯合其他重建方式使用。
5、組織工程修復
組織工程通過生物支架材料復合細胞培養實現缺損修復，是新興重建技術。目前可應用于黏膜、軟骨等軟組織再生，骨組織工程仍處于研究階段。該技術能減少供區損傷，但存在成本高、技術不成熟等局限，尚未廣泛開展。
口腔癌術后重建需個體化設計，術前應充分評估缺損范圍與功能需求。術后需保持口腔清潔，避免辛辣刺激食物，定期復查評估重建效果?？祻推诳蛇M行張口訓練、語言訓練等輔助治療，逐步恢復咀嚼與發音功能。長期隨訪中需關注移植組織存活情況，及時發現復發或并發癥。
