新生兒淚囊炎是指新生兒因鼻淚管阻塞或狹窄導致的淚液滯留和繼發(fā)感染，主要表現(xiàn)為眼部分泌物增多、結膜充血等癥狀。
妥布霉素滴眼液
生產廠家：廣東宏盈科技有限公司
功能主治：本品適用于敏感細菌所致的外眼及附屬器的局部感染。
用法用量：滴于眼瞼內。輕、中度感染：一次1～2滴，每4小時1次；重度感染：一次2滴，每小時...
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一、病因機制
新生兒淚囊炎多因鼻淚管下端發(fā)育不完全導致阻塞，約30%新生兒存在先天性鼻淚管膜未破裂的情況。淚液無法正常排入鼻腔后，在淚囊內積聚易繼發(fā)細菌感染，常見病原體為金黃色葡萄球菌和肺炎鏈球菌。
二、典型癥狀
患兒主要表現(xiàn)為單側或雙側眼部黏稠分泌物，晨起時可見睫毛粘連。伴隨輕度結膜充血，按壓淚囊區(qū)可能有膿性分泌物溢出。多數(shù)無發(fā)熱等全身癥狀，但繼發(fā)急性感染時可出現(xiàn)眼瞼紅腫。
三、診斷方法
通過淚道沖洗可明確阻塞部位，分泌物細菌培養(yǎng)能確定病原體。需與結膜炎鑒別，后者通常無淚囊區(qū)壓痛。影像學檢查如淚道造影適用于復雜病例，可顯示淚道解剖異常。
四、保守治療
早期可采用淚囊區(qū)按摩配合抗生素滴眼液，如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液。按摩手法為用食指從內眥沿鼻梁向下滑動按壓，每日重復進行可促進膜性阻塞破裂。
五、手術治療
保守治療無效時需行淚道探通術，最佳時機為出生后4-6個月。全麻下用探針疏通鼻淚管，術后使用糖皮質激素滴眼液預防粘連。極少數(shù)發(fā)育異常者需置入淚道支架。
家長應注意保持患兒眼部清潔，用無菌棉簽蘸生理鹽水由內向外擦拭分泌物。避免強行扒開粘連的眼瞼，喂養(yǎng)時適當抬高頭部。若癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)眼瞼腫脹發(fā)熱，需及時復查調整治療方案。日常可增加維生素A攝入促進黏膜修復，但無須額外補充抗生素。
