視野缺損是指視覺范圍內(nèi)出現(xiàn)部分區(qū)域看不見或模糊的現(xiàn)象，可能由青光眼、視網(wǎng)膜脫離、腦卒中等多種原因引起。
1、青光眼
青光眼是導(dǎo)致視野缺損的常見原因之一，主要與眼壓升高損害視神經(jīng)有關(guān)。患者早期可能出現(xiàn)周邊視野縮小，逐漸發(fā)展為管狀視野。典型癥狀包括眼脹、頭痛、視物模糊。治療需使用降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液，嚴(yán)重時需進(jìn)行小梁切除術(shù)控制病情發(fā)展。
2、視網(wǎng)膜脫離
視網(wǎng)膜脫離可造成突發(fā)性視野缺損，表現(xiàn)為眼前黑影或幕布樣遮擋。常見于高度近視、眼內(nèi)炎癥或外傷后，可能伴隨閃光感、飛蚊癥加重。需通過眼底檢查確診，緊急行視網(wǎng)膜復(fù)位手術(shù)，術(shù)后配合卵磷脂絡(luò)合碘片等藥物促進(jìn)視網(wǎng)膜修復(fù)。
3、腦卒中
腦部血管病變?nèi)缒X梗死或出血可能損傷視覺傳導(dǎo)通路，導(dǎo)致同向性偏盲等特征性視野缺損。患者多伴有言語障礙、肢體無力等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。急性期需溶栓或降壓治療，后期可通過視覺康復(fù)訓(xùn)練改善功能，常用藥物包括阿司匹林腸溶片、胞磷膽堿鈉膠囊。
4、視神經(jīng)炎
視神經(jīng)炎癥多引起中心暗點(diǎn)型視野缺損，常見于多發(fā)性硬化等自身免疫性疾病。典型表現(xiàn)為視力急劇下降、眼球轉(zhuǎn)動痛。需通過糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍沖擊治療，配合維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)，部分患者需免疫抑制劑干預(yù)。
5、白內(nèi)障
進(jìn)展期白內(nèi)障可能導(dǎo)致漸進(jìn)性視野模糊，晶狀體混濁程度與視野缺損范圍相關(guān)。早期可通過吡諾克辛鈉滴眼液延緩發(fā)展，成熟期需行超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動，定期復(fù)查眼底情況。
出現(xiàn)視野缺損應(yīng)及時就診眼科或神經(jīng)科，完善視野檢查、OCT等專項評估。日常生活中需避免過度用眼，控制血壓血糖，佩戴防紫外線眼鏡保護(hù)視神經(jīng)。飲食注意補(bǔ)充富含葉黃素的深色蔬菜水果，適度進(jìn)行眼球轉(zhuǎn)動訓(xùn)練，避免吸煙飲酒等損害血管健康的行為。若伴隨頭痛嘔吐等急癥癥狀需立即就醫(yī)排查腦血管意外。
