產(chǎn)后尿潴留可能由分娩損傷、麻醉影響、心理因素、膀胱肌無(wú)力、泌尿系統(tǒng)感染等原因引起，可通過(guò)熱敷按摩、藥物緩解、導(dǎo)尿處理、盆底肌訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)等方式治療。
1、分娩損傷：
自然分娩過(guò)程中胎頭壓迫膀胱或產(chǎn)道撕裂可能損傷支配排尿的神經(jīng)。表現(xiàn)為排尿時(shí)疼痛、尿意頻繁但排出困難。建議產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)嘗試自主排尿，用溫水沖洗會(huì)陰部刺激排尿反射。
2、麻醉影響：
硬膜外麻醉可能暫時(shí)抑制膀胱感覺(jué)神經(jīng)功能，導(dǎo)致排尿反射消失。通常伴隨下肢麻木感，多在麻醉代謝后6-8小時(shí)恢復(fù)。可采取聽流水聲、輕按恥骨上方等方法誘導(dǎo)排尿。
3、心理因素：
會(huì)陰傷口疼痛或?qū)ε拍虍a(chǎn)生恐懼心理可能引發(fā)功能性尿潴留。表現(xiàn)為尿急但無(wú)法放松排尿。進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練，采用半蹲位排尿姿勢(shì)減輕疼痛。
4、膀胱肌無(wú)力：
妊娠期膀胱長(zhǎng)期受壓導(dǎo)致肌纖維收縮力下降，可能與雌激素水平驟降有關(guān)。特征為膀胱充盈但無(wú)排尿沖動(dòng)。新斯的明等藥物可增強(qiáng)膀胱逼尿肌收縮力，配合針灸關(guān)元、氣海穴位。
5、泌尿系統(tǒng)感染：
導(dǎo)尿操作或惡露污染可能引發(fā)尿道炎，炎癥刺激導(dǎo)致排尿障礙。常伴發(fā)熱、尿液渾濁癥狀。頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療期間需保持每日飲水量2000ml以上。
產(chǎn)后6小時(shí)未排尿需及時(shí)就醫(yī)導(dǎo)尿，避免膀胱過(guò)度膨脹。日常可飲用冬瓜湯、玉米須茶等利尿飲品，進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力，排尿時(shí)選擇舒適體位。保持會(huì)陰清潔，每2-3小時(shí)定時(shí)排尿訓(xùn)練膀胱功能，合并發(fā)熱或血尿需尿常規(guī)檢查排除感染。
