膀胱破裂可通過留置導尿管、抗生素治療、膀胱修補術、膀胱造瘺術、開放性手術等方式治療。膀胱破裂通常由外傷、醫源性損傷、膀胱過度充盈、腫瘤侵蝕、放射性損傷等原因引起。
1、留置導尿管：
對于部分性膀胱破裂或微小裂傷，留置導尿管可減少尿液對膀胱壁的刺激，促進裂口自然愈合。導尿管需保持通暢，避免膀胱內壓力升高。同時需監測尿液顏色變化，若出現持續血尿需及時就醫。
2、抗生素治療：
膀胱破裂后易繼發尿路感染，需預防性使用抗生素。常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松、阿莫西林克拉維酸鉀等。用藥期間需觀察體溫變化及尿液性狀，療程通常持續7-10天。
3、膀胱修補術：
適用于裂口較大的情況，通過膀胱鏡或開放手術縫合膀胱壁。術中需清除血腫和壞死組織，術后需持續膀胱沖洗。修補后需留置導尿管2-3周，確保縫合部位完全愈合。
4、膀胱造瘺術：
對于復雜性膀胱破裂或合并尿道損傷者，需行恥骨上膀胱造瘺術分流尿液。造瘺管需定期更換，保持造瘺口周圍皮膚清潔干燥。該方法可為膀胱修復創造有利條件。
5、開放性手術：
嚴重外傷導致的膀胱全層破裂需開腹探查，同時處理合并的骨盆骨折或臟器損傷。手術包括膀胱清創縫合、恥骨后引流等步驟，術后需嚴密監測腹腔感染征象。
膀胱破裂患者恢復期需保持每日飲水量2000-2500ml，稀釋尿液減少刺激。飲食宜選擇高蛋白的雞蛋、魚肉及富含維生素C的柑橘類水果，避免辛辣食物。術后6周內禁止劇烈運動如籃球、游泳，可進行散步等低強度活動。定期復查膀胱造影或超聲，觀察愈合情況。出現發熱、腹痛或血尿加重需立即返院檢查。
