口腔穿刺活檢是一種通過細針穿刺獲取口腔組織樣本的微創(chuàng)診斷技術，主要用于鑒別口腔病變性質(zhì)。該操作在局部麻醉下完成，具有創(chuàng)傷小、恢復快的特點，對口腔癌、囊腫等疾病的早期診斷具有重要價值。
1、操作原理：利用空心細針穿透黏膜或皮膚，抽取目標組織細胞或液體。穿刺深度和角度需根據(jù)病變位置調(diào)整，上頜竇、舌根等特殊部位需配合影像引導。樣本經(jīng)染色處理后可通過顯微鏡觀察細胞形態(tài)學特征。
2、適應病癥：適用于持續(xù)不愈的口腔潰瘍、異常增生物、頜骨透亮區(qū)等可疑病變。臨床數(shù)據(jù)顯示對鱗狀細胞癌的檢出準確率達85%，能有效區(qū)分黏液囊腫、纖維瘤等良性病變與惡性腫瘤。
3、術前準備：需完善血常規(guī)和凝血功能檢查，糖尿病患者需控制血糖。操作前需進行口腔含漱消毒，佩戴開口器充分暴露術野。焦慮患者可術前30分鐘服用鎮(zhèn)靜藥物。
4、并發(fā)癥：可能出現(xiàn)局部血腫、暫時性神經(jīng)麻痹或感染。穿刺后需按壓止血15分鐘，24小時內(nèi)避免進食過熱食物。約3%病例發(fā)生取樣不足需二次穿刺，深部病變可能引發(fā)暫時性張口受限。
5、替代方案：當穿刺結(jié)果不明確時，可升級為切取活檢或切除活檢。激光輔助活檢能減少出血風險，刷取活檢適用于表淺黏膜病變。分子生物學檢測可補充傳統(tǒng)病理的局限性。
術后建議選擇溫涼流質(zhì)飲食如牛奶、果蔬汁，避免辛辣刺激食物。保持口腔清潔可使用生理鹽水漱口，恢復期間暫停劇烈運動。定期隨訪需結(jié)合HPV檢測、腫瘤標志物等綜合評估，吸煙患者應同步進行戒煙干預。
