糜爛性胃炎可通過(guò)抑制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜、根除幽門(mén)螺桿菌三類藥物治療，常用藥物有奧美拉唑、鋁碳酸鎂、克拉霉素等。
1、抑酸藥物：
質(zhì)子泵抑制劑能有效減少胃酸分泌，促進(jìn)糜爛面愈合。奧美拉唑通過(guò)阻斷胃壁細(xì)胞氫鉀ATP酶發(fā)揮作用，泮托拉唑?qū)Ω蚊赣绊戄^小，雷貝拉唑起效更快。這類藥物需空腹服用以保障吸收效果，療程通常為4-8周。長(zhǎng)期使用需警惕低鎂血癥和骨折風(fēng)險(xiǎn)。
2、胃黏膜保護(hù)劑：
鋁碳酸鎂可在胃部形成保護(hù)層，中和胃酸并吸附膽汁酸。硫糖鋁能與潰瘍面蛋白質(zhì)結(jié)合形成屏障，促進(jìn)前列腺素合成。枸櫞酸鉍鉀除保護(hù)黏膜外，還具有抑制幽門(mén)螺桿菌作用。用藥期間可能出現(xiàn)便秘或大便顏色改變等反應(yīng)。
3、抗菌藥物：
克拉霉素聯(lián)合阿莫西林、甲硝唑組成三聯(lián)療法根除幽門(mén)螺桿菌。克拉霉素通過(guò)抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成起效，阿莫西林干擾細(xì)胞壁合成，甲硝唑破壞細(xì)菌DNA結(jié)構(gòu)。治療需持續(xù)10-14天，用藥期間需戒酒并監(jiān)測(cè)過(guò)敏反應(yīng)。
4、促動(dòng)力藥物：
多潘立酮通過(guò)拮抗多巴胺受體加速胃排空，減少膽汁反流對(duì)胃黏膜刺激。莫沙必利刺激5-HT4受體增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)，適用于伴隨腹脹患者。這類藥物可能引起心悸或腹瀉，心律失常患者需慎用。
5、輔助治療藥物：
瑞巴派特通過(guò)增加胃黏液分泌和前列腺素E2合成保護(hù)黏膜。替普瑞酮促進(jìn)胃黏膜血流和修復(fù)因子釋放。中藥制劑如胃復(fù)春片含白芍、甘草等成分，具有抗炎和黏膜修復(fù)作用。
糜爛性胃炎患者需避免辛辣刺激、過(guò)冷過(guò)熱及高脂飲食，推薦少食多餐，選擇小米粥、南瓜等易消化食物。戒煙限酒，減少咖啡因攝入。保持規(guī)律作息，餐后適度散步促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。合并焦慮癥狀時(shí)可嘗試深呼吸訓(xùn)練，癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)嘔血黑便需立即就醫(yī)。治療期間定期復(fù)查胃鏡評(píng)估黏膜修復(fù)情況，根除幽門(mén)螺桿菌后需進(jìn)行呼氣試驗(yàn)確認(rèn)療效。
