孕婦通常不建議使用甲硝唑口頰片。甲硝唑屬于硝基咪唑類抗菌藥物，可能通過胎盤屏障影響胎兒發育，尤其在妊娠早期風險較高。
1、藥物風險：
甲硝唑口頰片的活性成分甲硝唑具有潛在致畸性。動物實驗顯示妊娠早期使用可能增加胎兒神經系統異常風險，雖然人類數據尚無明確結論，但基于安全性考慮，美國FDA將其列為妊娠B類用藥動物實驗顯示風險但人類證據不足。
2、胎盤穿透性：
甲硝唑分子量小且脂溶性高，口服或黏膜給藥后均可通過胎盤屏障。妊娠12周內胎兒器官形成期接觸藥物，可能干擾細胞分化過程，增加唇裂、神經管缺陷等畸形概率。
3、替代方案：
孕婦口腔感染建議優先選擇物理療法如生理鹽水含漱，或使用妊娠安全性更高的局部抗菌藥物如氯己定含漱液。嚴重感染需就醫評估，可考慮青霉素類、頭孢類等β-內酰胺抗生素。
4、特殊情形：
若妊娠中晚期必須使用甲硝唑，需嚴格遵循產科醫生指導，采用最低有效劑量和最短療程。用藥期間需監測胎兒發育情況，避免聯合使用其他可能增強毒性的藥物。
5、哺乳期注意：
甲硝唑可分泌至乳汁，哺乳期婦女用藥需暫停母乳喂養至少24-48小時。藥物半衰期約8小時，建議用藥結束后等待5個半衰期再恢復哺乳。
妊娠期口腔健康管理應注重預防，每日使用軟毛牙刷清潔牙齒兩次，配合牙線清除鄰面菌斑。飲食中增加維生素C和鈣質攝入，如鮮橙、乳制品等有助于增強牙周組織抵抗力。出現牙齦出血、口腔潰瘍等癥狀時，建議優先采用非藥物干預，如冷敷緩解腫脹、淡綠茶含漱消炎。定期進行牙科檢查時需主動告知妊娠狀態，避免X線檢查等潛在風險操作。
