坐骨神經痛可能由腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、脊柱狹窄、妊娠壓迫、糖尿病神經病變等原因引起，可通過物理治療、藥物治療、手術治療、生活方式調整、中醫理療等方式緩解。
1、腰椎間盤突出：椎間盤髓核突出壓迫神經根是常見病因，可能與長期彎腰勞動、久坐不動等因素有關，通常表現為臀部放射性疼痛、下肢麻木等癥狀。急性期需臥床休息，慢性期可進行牽引治療或核心肌群訓練。非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來昔布、雙氯芬酸鈉可緩解炎癥反應。
2、梨狀肌綜合征：臀部梨狀肌痙攣壓迫神經，常見于運動損傷或骨盆傾斜。典型癥狀為坐位時臀部深部疼痛并向大腿后側放射。建議進行梨狀肌拉伸訓練，熱敷配合局部按摩，避免蹺二郎腿等不良坐姿。
3、脊柱狹窄：椎管容積減小壓迫神經，多見于退行性骨關節炎患者。癥狀包括行走時下肢沉重感、間歇性跛行。保守治療包括佩戴腰圍、游泳等低沖擊運動，嚴重者需考慮椎管減壓術或椎間融合術。
4、妊娠壓迫：增大的子宮機械性壓迫神經叢，孕晚期高發。表現為單側臀部刺痛伴下肢無力感。建議側臥睡眠姿勢，使用孕婦支撐枕，水中浮力訓練可減輕脊柱負荷。
5、糖尿病神經病變：長期高血糖導致神經缺血變性，屬于代謝性病因。特征為雙側對稱性刺痛伴襪套樣感覺異常。需嚴格控糖配合甲鈷胺、硫辛酸等神經營養藥物，低頻脈沖電刺激有助于改善微循環。
日常應避免提重物及突然扭轉動作，選擇硬板床并保持標準體重。坐姿每隔1小時起身活動，推薦慢跑、瑜伽等增強腰背肌力的運動。飲食注意補充維生素B族及歐米伽3脂肪酸，三文魚、核桃、菠菜等食物有助于神經修復。疼痛持續加重或出現大小便功能障礙需立即就診。
