陰道脫垂可通過盆底肌訓(xùn)練、子宮托放置、雌激素治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式改善。該癥狀通常與分娩損傷、絕經(jīng)后雌激素下降、慢性腹壓增高、盆底組織退化、先天結(jié)締組織薄弱等因素有關(guān)。
1、盆底肌訓(xùn)練：凱格爾運(yùn)動能增強(qiáng)盆底肌肉張力，每日進(jìn)行收縮肛門和陰道的動作，每次持續(xù)5秒后放松，重復(fù)10-15次為一組，每天練習(xí)3組。生物反饋治療可輔助監(jiān)測肌肉收縮力度。
2、子宮托支撐：硅膠環(huán)形子宮托適用于輕度脫垂患者，需定期消毒更換。帶柄子宮托能更好固定子宮位置，但需專業(yè)人員安裝，每3-6個(gè)月復(fù)查調(diào)整位置。
3、雌激素治療：局部使用雌三醇軟膏可改善陰道黏膜萎縮，每周2-3次涂抹于陰道壁。口服替勃龍或結(jié)合雌激素適用于絕經(jīng)后患者，需配合孕激素保護(hù)子宮內(nèi)膜。
4、生活方式干預(yù)：避免提重物超過5公斤，慢性咳嗽患者需治療呼吸道疾病。BMI超過24者需減重，每日膳食纖維攝入不少于25克預(yù)防便秘。
5、手術(shù)治療：經(jīng)陰道子宮骶骨固定術(shù)適合年輕患者保留子宮，使用聚丙烯網(wǎng)片加強(qiáng)支撐。全盆底重建術(shù)適用于重度脫垂，需同時(shí)修復(fù)膀胱和直腸膨出。
日常建議攝入富含植物雌激素的豆制品和亞麻籽，進(jìn)行游泳或瑜伽等低沖擊運(yùn)動。每日飲水量保持在1.5-2升，排便時(shí)使用腳凳減少腹壓。癥狀進(jìn)展或出現(xiàn)排尿困難時(shí)需及時(shí)婦科就診評估。
