18歲以上人群可能得癲癇，癲癇并非兒童專屬疾病，任何年齡段均可能發病。
癲癇是大腦神經元突發性異常放電導致的慢性腦部疾病，發病機制復雜多樣。成年后首次發作的癲癇稱為晚發性癲癇，約占所有癲癇病例的20%-30%。腦血管病變、腦外傷、腦腫瘤、中樞神經系統感染等是成人癲癇的常見誘因。部分患者存在遺傳易感性，但環境因素往往起關鍵作用。發作類型包括全面性強直-陣攣發作、失神發作、肌陣攣發作等，具體表現因人而異。
丙戊酸鈉
生產廠家：湖南省湘中制藥有限公司
功能主治：本藥為原發性大發作和失神小發作的首選藥，對部分性發作(簡單部分性和復雜部分性及部分性發作繼發大發作)療效不佳。對嬰兒良性肌陣攣癲癇、嬰兒痙攣有一定療效，對肌陣攣性失神發作需加用乙琥胺或其他抗癲癇藥才有效。對難治性癲癇可以試用。本藥除用于抗癲癇外，還可用于治療熱性驚厥、運動障礙、舞蹈癥、卟啉癥、精神分裂癥、帶狀皰疹引發的疼痛、腎上腺功能紊亂，以及預防酒精戒斷綜合征。
用法用量：1.成人常用量：每日按體重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。開始時按5~10 mg/kg，一周后遞增，至能控制發作為止。當每日用量超過2500mg時應分次服用，以減少胃腸刺激。每日最大量為按體重不超過30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小兒常用量：按體重計與成人相同，也可每日20~30mg/kg，分2~3次服用或每日15 mg/kg，按需每隔一周增加5~10 mg/kg，至有效或不能耐受為止。
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1、成人癲癇常見病因：
腦血管疾病如腦梗死、腦出血是40歲以上患者主要病因，約占晚發性癲癇的50%。顱腦外傷后遺留的腦組織瘢痕可能成為異常放電病灶。腦部腫瘤壓迫或浸潤腦組織時可能誘發癲癇，尤其是生長緩慢的膠質瘤和腦膜瘤。中樞神經系統感染如腦炎、腦膿腫治愈后，部分患者會出現繼發性癲癇。阿爾茨海默病等神經退行性疾病晚期也可能伴發癲癇發作。
2、診斷與治療要點：
詳細詢問發作時的具體表現、持續時間、發作頻率等病史至關重要。腦電圖檢查可發現異常放電，視頻腦電圖監測能提高檢出率。頭部CT或MRI檢查有助于發現結構性病變。治療需根據發作類型和病因制定個性化方案，常用抗癲癇藥物包括丙戊酸鈉、卡馬西平、左乙拉西坦等。藥物難治性癲癇可考慮生酮飲食、迷走神經刺激術或外科手術治療。
保持規律作息，避免熬夜、過度疲勞和情緒激動。戒煙限酒，控制高血壓、糖尿病等基礎疾病。飲食注意營養均衡，適當增加富含鎂、鈣的食物如深綠色蔬菜、堅果。發作時需防止跌倒和舌咬傷，將患者頭部偏向一側保持呼吸道通暢。駕駛、高空作業等高風險活動需嚴格限制。定期復診評估治療效果，不可擅自調整藥物劑量。家屬應學習急救知識，記錄發作情況供醫生參考。通過規范治療，約70%患者的發作可得到良好控制。
