救心丸主要用于緩解心絞痛癥狀，使用時需注意禁忌人群、服藥時機(jī)、藥物相互作用、劑量控制及不良反應(yīng)監(jiān)測。
1、禁忌人群：
孕婦、哺乳期婦女及對硝酸酯類藥物過敏者禁用。嚴(yán)重低血壓、肥厚型梗阻性心肌病、心包填塞等患者需避免使用。青光眼患者可能因藥物擴(kuò)張血管作用導(dǎo)致眼壓升高，應(yīng)在醫(yī)生評估后謹(jǐn)慎用藥。
2、服藥時機(jī)：
心絞痛發(fā)作時舌下含服1粒，5分鐘后未緩解可重復(fù)1次，15分鐘內(nèi)不超過3粒。日常預(yù)防需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行增減劑量。服藥后保持坐位或臥位，避免突然起身引發(fā)體位性低血壓。
3、藥物相互作用：
與西地那非等磷酸二酯酶抑制劑聯(lián)用可能導(dǎo)致嚴(yán)重低血壓。酒精會增強(qiáng)血管擴(kuò)張效應(yīng)，服藥期間需禁酒。β受體阻滯劑、鈣拮抗劑等心血管藥物聯(lián)合使用時需調(diào)整劑量，避免協(xié)同作用引發(fā)循環(huán)衰竭。
4、劑量控制：
長期連續(xù)使用可能產(chǎn)生耐藥性，建議每日預(yù)留8-12小時無藥期。24小時內(nèi)服用超過10粒可能引發(fā)高鐵血紅蛋白血癥，表現(xiàn)為口唇紫紺、呼吸困難。突發(fā)劇烈頭痛或暈厥需立即停藥就醫(yī)。
5、不良反應(yīng)監(jiān)測：
常見面部潮紅、頭痛等血管擴(kuò)張反應(yīng)通常可耐受。若出現(xiàn)視力模糊、皮疹或持續(xù)性低血壓需停藥。含服時口腔灼燒感屬正常現(xiàn)象，但舌下黏膜潰爛提示需更換給藥方式。藥品需避光密封保存，變色結(jié)塊后失效。
心絞痛患者日常應(yīng)避免寒冷刺激、情緒激動等誘發(fā)因素，飲食以低鹽低脂為主，限制動物內(nèi)臟及油炸食品攝入。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動如快走、游泳，單次不超過30分鐘。隨身攜帶救心丸期間定期復(fù)查心電圖，監(jiān)測血壓變化。合并糖尿病者需加強(qiáng)血糖控制，高血脂患者配合他汀類藥物調(diào)節(jié)。突發(fā)持續(xù)胸痛超過20分鐘或伴冷汗、嘔吐時，應(yīng)立即呼叫急救而非依賴救心丸，警惕心肌梗死風(fēng)險。
