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腦出血偏癱可通過神經保護劑、改善微循環藥物、降壓藥物、抗血小板藥物、中藥制劑等方式治療。腦出血通常由高血壓、腦血管畸形、動脈瘤破裂、凝血功能障礙、長期吸煙酗酒等原因引起。

1、神經保護:依達拉奉能清除自由基減輕腦水腫,胞磷膽堿促進神經修復,奧拉西坦改善認知功能。這類藥物需在發病72小時內使用,配合高壓氧治療效果更佳。

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2、循環改善:長春西汀擴張腦血管,尼莫地平預防血管痙攣,丁苯酞軟膠囊促進側支循環建立。使用期間需監測血壓變化,避免直立性低血壓導致二次出血。

3、血壓控制:氨氯地平平穩降壓,纈沙坦保護靶器官,烏拉地爾用于急性期靜脈降壓。將血壓維持在140/90mmHg以下可降低復發風險,需定期進行動態血壓監測。

4、抗凝管理:阿司匹林預防血栓形成,氯吡格雷用于支架術后患者,華法林適用于房顫患者。用藥期間需觀察牙齦出血、黑便等出血傾向,定期檢測凝血功能。

5、中藥調理:銀杏葉提取物改善腦供血,三七粉促進血腫吸收,安宮牛黃丸用于意識障礙患者。中藥需辨證使用,避免與西藥發生相互作用,肝腎功能不全者慎用。

康復期建議低鹽低脂飲食,每日鈉攝入控制在5g以內,增加深海魚、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物。在治療師指導下進行Bobath訓練、減重步態訓練等運動康復,配合經顱磁刺激等物理治療。每周監測血壓3次以上,避免情緒激動和便秘等誘發因素,睡眠時保持頭部抬高15-30度。

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