85歲以上老人是否需要服用抗凝藥物需根據個體健康狀況綜合評估，存在心血管疾病高風險者通常建議繼續使用。
高齡老人若合并房顫、深靜脈血栓或心臟瓣膜置換術后等疾病，抗凝治療能有效預防血栓栓塞事件。華法林、利伐沙班等藥物通過抑制凝血因子降低血栓風險，但需定期監測凝血功能。這類患者擅自停藥可能導致腦卒中或肺栓塞等嚴重后果，用藥期間需關注牙齦出血、皮下瘀斑等異常表現。
存在嚴重腎功能不全或近期消化道出血病史者，可能需減少劑量或換用低分子肝素。高齡患者藥物代謝能力下降，更易出現藥物蓄積，需通過肌酐清除率等指標調整方案。合并跌倒高風險或認知障礙者，醫生可能權衡利弊后選擇抗血小板藥物替代。
高齡老人使用抗凝藥物期間應保持飲食均衡，避免突然增加綠葉蔬菜攝入影響華法林藥效。日常活動需防跌倒碰撞，使用軟毛牙刷減少牙齦出血風險。建議每3個月復查肝腎功能及凝血指標，出現黑便、頭痛等癥狀需立即就醫。家屬應協助記錄用藥時間并觀察意識狀態變化，必要時采用分裝藥盒輔助管理。
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