試管嬰兒減胎術主要適用于多胎妊娠需降低胎兒數量的情況，其風險主要包括感染、出血、流產及剩余胎兒發育異常。
感染風險與手術操作相關。減胎術需穿刺子宮，可能將細菌帶入宮腔引發宮內感染。術后可能出現發熱、腹痛等癥狀，需使用抗生素控制。輕度感染通過藥物治療可緩解，嚴重感染可能影響剩余胎兒存活。
出血是常見并發癥。手術可能損傷子宮血管或胎盤，導致陰道出血或宮腔積血。少量出血通常可自行停止，大量出血需緊急處理，嚴重時需輸血或子宮動脈栓塞止血。出血還可能誘發宮縮，增加流產風險。
流產風險與手術時機和技術相關。孕早期減胎流產率約5%-10%，孕中期可能更高。手術可能刺激子宮引發宮縮，或直接損傷剩余胎兒胎盤。流產征兆包括持續腹痛、陰道流血增多，需立即就醫評估胎兒狀況。
剩余胎兒發育異常需重點關注。減胎可能干擾胎盤血流分配，導致胎兒生長受限或早產。約15%-20%的減胎案例會出現剩余胎兒體重低于孕周標準。極少數情況下，操作可能導致胎兒肢體缺損或神經系統損傷，需通過超聲密切監測發育情況。
特殊情況下可能出現凝血功能障礙或羊水滲漏。多胎減胎后胎盤組織殘留可能釋放促凝物質，引發彌散性血管內凝血。羊膜穿刺導致胎膜早破的發生率約1%-2%，可能引發絨毛膜羊膜炎。
減胎術后需加強孕期監測。建議每兩周進行超聲檢查評估剩余胎兒生長情況，監測宮頸長度預防早產。出現宮縮、流液或胎動異常需及時就診。多數情況下剩余胎兒可正常發育至足月，但整體早產率仍高于單胎妊娠。
